十八歲後是否還能開始服用 ADHD 治療藥物？-精神科

以前確診過ADHD，但是沒吃藥，18歲之後是不是就不能吃藥了？

國中的時候因為學校老師要求，有被家長帶去做鑑定。那個時候醫生說是輕微的ADD (僅注意力不集中，沒有過動)。因為輕微，加上親友的小孩吃藥的副作用都很明顯，家長就不願意讓我服藥。上高中之後因為課業繁重，我也有提出再看診服藥的需求，但是他們就說我都放任自己沒有自控力吃藥也沒有用。根據我的搜尋是十八歲之前看診要有家長同意，十八至二十歲算是一個比較有爭議的區間，有的要有的不用。我本來是打算滿十八後自己偷偷拿著健保卡去看診(不然我要升學考試我唸書唸不下去我也很痛苦啊)。但是又看這裡的醫生反映說十八歲之後，如果之前沒有服藥，健保不會給付服藥。

草莓牛奶，10~19歲女性，詢問日期：2022/08/06

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

妳好:
成年後仍持續有ADD症狀，造成生活困擾時，仍可就診與醫師討論，接受評估。注意力的藥物有幾種，有些藥物健保給付確實有限制，另有些藥物健保也有開放給成人使用。

回覆日期：2022/08/06
資料來源：台灣e院 - 以前確診過ADHD，但是沒吃藥，18歲之後是不是就不能吃藥了

彙整補充說明

在台灣，對於注意力不足過動症（ADHD）或注意力不足症（ADD）的診斷與治療，確實存在一些年齡上的規範與限制。
根據您所描述的情況，您在國中時期曾經被診斷為輕微的ADD，但因為家長的考量而未開始服藥。
隨著年齡的增長，尤其是進入高中後，您感受到課業壓力的增加，並希望能透過藥物來改善注意力的問題。

首先，成年後（即滿18歲）仍然可以開始服用ADHD的治療藥物。
即使在青少年時期沒有接受過藥物治療，成年後仍然可以尋求醫療評估，並根據醫生的診斷來決定是否需要藥物治療。
根據目前的醫療規範，成年人如果持續有注意力的困擾，並且這些困擾顯著影響到日常生活功能，仍然可以被診斷為ADHD或ADD。

然而，您提到的健保給付問題確實存在。
根據健保的規定，某些藥物的給付會要求患者在18歲之前已經確診並持續服藥。
這意味著如果您在18歲之前沒有接受過正式的藥物治療，可能會面臨健保不給付的情況。
這樣的規定主要是為了確保患者在使用這些藥物之前，已經有充分的醫療評估與診斷。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專業醫療評估：在滿18歲後，您可以自行前往精神科或兒童青少年精神科進行評估。
醫生會根據您的症狀、生活影響及過去的病史來進行診斷。

2. 準備相關資料：如果您有過去的診斷報告或醫療紀錄，建議您將這些資料帶去給醫生參考，這樣可以幫助醫生更好地了解您的病史。

3. 討論藥物選擇：在就診時，您可以與醫生討論不同的藥物選擇及其可能的副作用。
醫生會根據您的具體情況，建議最適合您的治療方案。

4. 考慮非藥物治療：除了藥物治療，行為療法、心理治療或其他輔助療法也可以幫助改善注意力問題。
這些方法可以與藥物治療相輔相成，提升治療效果。

5. 了解健保政策：在就診時，您可以詢問醫生或醫療機構的工作人員有關健保給付的具體規定，了解自己是否符合給付條件。

最後，面對學業壓力和注意力的困擾，尋求專業的幫助是非常重要的。
希望您能夠找到合適的醫療支持，改善目前的狀況，並順利應對升學考試的挑戰。