Cetirizine與心跳問題：影響及替代藥物探討-內科

cetirizine 心跳問題？

醫師您好

敝人因慢性蕁麻疹固定服用 cetirizine 10多年

有用智慧手錶量測心跳心跳時常95~100

躺著休息時約80~90

有試過停藥2天候心跳 70~80

躺著休息時 60~70

請問醫生

1.是否可能是cetirizine影響

2.Levocetirizine 對心血管肝腎方面跟 cetirizine差異?

陳奐宇，30~39歲男性，詢問日期：2022/08/07

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答如下，
1.是否可能是cetirizine影響
-->機會很低。我臨床經驗沒看過，文獻上也非常少心率過速的副作用。

2.Levocetirizine 對心血管肝腎方面跟 cetirizine差異?
-->levocetirizine是由cetirizine衍生的更新一代的抗組織胺，副作用比cetirizine更少。

衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2022/08/07
資料來源：台灣e院 - cetirizine 心跳問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所提到的問題，我將從兩個方面進行說明。

首先，關於您長期服用Cetirizine（西替利嗪）後心跳的變化，根據目前的醫學文獻和臨床經驗，Cetirizine通常不會直接導致心跳加速或心率異常。
這種抗組織胺藥物主要用於治療過敏性疾病，如蕁麻疹、過敏性鼻炎等，其副作用相對較少，心血管方面的影響也相對輕微。
您提到在停藥後心跳有所下降，這可能與個體差異有關，或是因為停藥後身體的生理狀態有所改善。
建議您在停藥期間密切觀察心跳變化，並與醫師討論是否需要調整用藥。

其次，關於Levocetirizine（左西替利嗪）與Cetirizine的差異，Levocetirizine是Cetirizine的活性對映體，通常被認為具有更好的療效和更少的副作用。
研究顯示，Levocetirizine在治療過敏性疾病方面的效果與Cetirizine相似，但在副作用方面，Levocetirizine的鎮靜作用較少，對心血管、肝臟和腎臟的影響也相對較小。
這使得Levocetirizine成為一個更安全的選擇，特別是對於需要長期服用的患者。

在心血管方面，Levocetirizine的使用不會顯著影響心率或血壓，這對於有心血管疾病或高血壓病史的患者來說是一個重要的考量。
至於肝臟和腎臟的影響，兩者都需要在肝腎功能不全的患者中謹慎使用，但Levocetirizine的代謝途徑相對簡單，對於肝腎功能的負擔較小。

總結來說，若您對Cetirizine的使用有疑慮，尤其是心跳的變化，建議您與主治醫師進行深入的討論，考慮是否轉換為Levocetirizine或其他替代藥物。
在調整用藥的過程中，持續監測心跳和其他身體狀況是非常重要的，這樣可以確保您在治療過敏的同時，維持良好的心血管健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #218299
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #162362
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #162768
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #184633
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #100297

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您好這幾味藥都屬心臟藥基本上一起吃影響不大心臟要多會頭痛頭暈之副作用至於是...

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高堅凱 醫師回覆-內科

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