該如何面對自殺念頭與自我厭惡感？-精神科

不知道要不要看身心科？

醫生您好，問題如標題，這件事有點困擾我
可能會有點長，請見諒
前情提要：從國小左右開始有些微的自殺念頭，5年前開始頻率增加並有自殘過幾次（只有出血並不深，也不是割腕，沒有成癮），中間一度有體重減輕的情況（54～47），曾有具體的計畫和準備工具但沒有實施，現在就只是單純的每天起來都覺得自己怎麼還活著，也牽掛著家人
前幾天有自己會猝死的直覺冒出來並期待著
有考慮著如果計畫自殺要怎麼掩飾成意外好讓家人沒有自殺者遺族的標籤
本人性格內向也對自己沒自信，不喜歡人際互動，朋友很少，國小國中有被語言霸凌，但現在回想對他們沒什麼感覺甚至忘了
因為對自己沒自信的緣故大學畢業一年內逃避投履歷和面試，之後因為家人推和為了改善自己這性格開始做了業務工作
問題：跟客戶接觸過程沒什麼大問題卻在回家之後陷入很強烈的自我厭惡，並且感到胸悶和疲憊，喉嚨會有點緊
工作之前到現在每天早上起來都覺得很累，即使沒有熬夜也是，雖然我都習慣熬夜，不是睡不著，單純只是習慣晚睡偶爾吃東西到一半會突然吃不下，但會強迫自己吃完
覺得自己有很多問題，但又不確定要不要去看醫生，邏輯沒有整理的很好，抱歉
大致上是這樣，謝謝醫生

yu，20~29歲女性，詢問日期：2022/08/08

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.內容顯示的確有身心困擾且影響工作與日常生活.建議能就診身心科院所以求改善.若還猶豫.可先利用撥打1925安心專線進行諮商輔導.應有幫忙.

回覆日期：2022/08/08
資料來源：台灣e院 - 不知道要不要看身心科

彙整補充說明

面對自殺念頭與自我厭惡感是一個非常嚴重且複雜的問題，首先，我想強調的是，您並不孤單，許多人在生活中都會經歷類似的情緒困擾。
從您的描述中，可以看出您長期以來承受著巨大的心理壓力，這些情緒和思維模式可能源自於過去的經歷，包括語言霸凌和自我價值感的缺失。

首先，您提到的自殺念頭和自我厭惡感，這些都是憂鬱症的常見症狀。
憂鬱症不僅僅是情緒低落，它還可能影響到您的思考方式、行為模式和生理狀態。
您提到的胸悶、疲憊和喉嚨緊繃等身體症狀，可能與心理壓力有關，這是身心相互影響的結果。

在這樣的情況下，尋求專業的心理健康支持是非常重要的。
您可以考慮就診於身心科或精神科醫生，這樣的專業人士能夠幫助您更深入地了解自己的情況，並提供適合的治療方案。
治療可能包括心理治療（如認知行為療法）和藥物治療，這些方法能夠有效地幫助您改善情緒和思維模式。

如果您對於直接就醫感到猶豫，您可以先撥打台灣的1925安心專線，這是一個提供心理諮詢的熱線，您可以在這裡獲得專業的建議和支持，而不需要立即面對面就診。
這樣的方式可以讓您在安全的環境中表達自己的感受，並獲得一些初步的幫助。

此外，您提到的自我厭惡感和對生活的無力感，這些都是需要被重視的情緒。
您可以嘗試一些自我照顧的方法，例如定期運動、保持健康的飲食、以及建立良好的作息習慣。
運動被證實能夠釋放內啡肽，這是一種能夠改善情緒的化學物質，幫助您減輕焦慮和憂鬱的感覺。

與他人互動也是一個重要的方面。
雖然您提到自己性格內向，但試著與信任的朋友或家人分享您的感受，這樣可以減輕孤獨感，並讓他們了解您的困境，或許他們能夠提供支持和理解。
即使是參加一些社交活動，或是加入興趣小組，也能幫助您擴展社交圈，增強自信心。

最後，請記住，您是有價值的，您的生命是重要的。
面對困難時，尋求幫助是勇敢的表現，您值得擁有更好的生活。
希望您能夠勇敢地踏出這一步，尋求專業的支持，並逐漸改善自己的情況。