手術後肛門不適及使用軟便劑的問題-外科

廔管術後？

不好意思醫生，我在8/5動廔管手術以及痔瘡手術，今天8/9肛門會不自覺用力，感覺想上大號，但不是真的要大出來，然後大號完還是有這種感覺
1.請問這是正常的嗎？
2.術後醫生有開給我軟便劑，吃完後都是有點腹瀉的狀態並且想大號多次，那應該先停掉嗎？
3.請問坐浴完都一定要擦藥膏嗎？
4.坐浴完要先將傷口的血水擦乾再擦藥膏，還是可以直接擦藥膏呢？
5.上完大號可以先用衛生紙稍微擦拭，再用水瓶沖洗嗎？還是直接用水瓶沖洗就好？
謝謝醫生撥空回答。

許小姐，10~19歲女性，詢問日期：2022/08/09

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

1. 術後因傷口周圍腫脹，會有一直想解便的感覺，但不一定真的有糞便。如果蹲一下沒東西不要一直用力，可以先起來晚一點再嘗試。多做溫水坐浴可以加速傷口消腫。
2. 如果術前不會便秘可以不用吃軟便劑，腹瀉對傷口的刺激更大，順其自然可以解便即可。
3. 如果周圍皮膚會紅可以擦薄一點或是只擦早晚。有紅疹或會癢可能是皮膚對藥膏過敏。
4. 稍微用衛生紙按乾，避免直接摩擦傷口，再擦藥膏。
5. 上完大號可以直接沖洗。

回覆日期：2022/08/09
資料來源：台灣e院 - 廔管術後

彙整補充說明

在您進行廔管手術及痔瘡手術後，出現的肛門不適感是相對常見的情況。
以下是針對您的問題的詳細解答及建議：
1. 肛門不適感是否正常？

手術後的肛門不適感是正常的，尤其是在手術後的幾天內。
手術會造成周圍組織的腫脹和發炎，這可能導致您感到有排便的衝動，但實際上並不一定有糞便需要排出。
建議您在感覺想上廁所時，先試著放鬆，避免過度用力，這樣有助於減少對傷口的壓力。

2. 關於軟便劑的使用：
如果您在使用軟便劑後出現腹瀉的情況，這可能會對手術後的傷口造成刺激，影響癒合。
因此，建議您可以暫時停止使用軟便劑，尤其是在您術前並沒有嚴重便秘的情況下。
保持適當的水分攝取和飲食均衡，通常可以自然地促進排便。

3. 坐浴後是否需要擦藥膏？

坐浴是術後護理的一個重要步驟，可以幫助減輕不適和促進傷口癒合。
坐浴後，若周圍皮膚有紅腫或不適，則可以輕輕擦上藥膏。
如果沒有明顯的紅腫或不適，則不一定需要每次都擦藥膏。

4. 坐浴後如何處理傷口？

在坐浴後，建議您用乾淨的衛生紙輕輕按乾傷口周圍的水分，避免直接摩擦傷口，然後再塗抹藥膏。
這樣可以減少對傷口的刺激，促進癒合。

5. 上完大號後的清潔方式：
上完廁所後，您可以先用衛生紙輕輕擦拭，再用水瓶沖洗，這樣可以確保清潔且不會對傷口造成過多的摩擦。
直接用水瓶沖洗也是可以的，重點是要保持清潔，避免使用過於粗糙的衛生紙。

總之，術後的護理非常重要，建議您保持良好的飲食習慣，避免辛辣及刺激性食物，並持續進行坐浴以促進傷口癒合。
如果不適感持續或加重，建議您儘快回診，讓醫生進行進一步的評估和處理。
希望您早日康復！