手術後肛門不適及使用軟便劑的問題-外科

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廔管術後?


不好意思醫生,我在8/5動廔管手術以及痔瘡手術,今天8/9肛門會不自覺用力,感覺想上大號,但不是真的要大出來,然後大號完還是有這種感覺1.請問這是正常的嗎?
2.術後醫生有開給我軟便劑,吃完後都是有點腹瀉的狀態並且想大號多次,那應該先停掉嗎?
3.請問坐浴完都一定要擦藥膏嗎?
4.坐浴完要先將傷口的血水擦乾再擦藥膏,還是可以直接擦藥膏呢?
5.上完大號可以先用衛生紙稍微擦拭,再用水瓶沖洗嗎?
還是直接用水瓶沖洗就好?
謝謝醫生撥空回答。



許小姐,10~19歲女性,詢問日期:2022/08/09

張書豪 醫師回覆-外科


1. 術後因傷口周圍腫脹,會有一直想解便的感覺,但不一定真的有糞便。
如果蹲一下沒東西不要一直用力,可以先起來晚一點再嘗試。
多做溫水坐浴可以加速傷口消腫。
2. 如果術前不會便秘可以不用吃軟便劑,腹瀉對傷口的刺激更大,順其自然可以解便即可。
3. 如果周圍皮膚會紅可以擦薄一點或是只擦早晚。
有紅疹或會癢可能是皮膚對藥膏過敏。
4. 稍微用衛生紙按乾,避免直接摩擦傷口,再擦藥膏。
5. 上完大號可以直接沖洗。


回覆日期:2022/08/09

彙整補充說明


在您進行廔管手術及痔瘡手術後,出現肛門不適的情況是相對常見的,尤其是在手術後的幾天內。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議:
1. 肛門不適及用力感:術後因為手術造成的腫脹和組織修復,可能會導致肛門周圍的神經敏感,讓您感覺到有想上廁所的衝動,這是正常的現象。
建議您不要過度用力,因為這樣可能會對傷口造成額外的壓力,甚至引起疼痛或出血。
可以嘗試放鬆心情,讓身體自然排便。

2. 軟便劑的使用:如果您在使用軟便劑後出現腹瀉的情況,這可能是因為劑量過高或對藥物的反應。
腹瀉會對手術後的傷口造成刺激,因此建議您可以暫時停用軟便劑,觀察是否能恢復正常的排便狀態。
如果您在術前並沒有便秘的問題,術後也不必強迫自己使用軟便劑。

3. 坐浴後是否需要擦藥膏:坐浴是術後護理的重要步驟,可以幫助減少腫脹和促進傷口癒合。
坐浴後,若醫生有開藥膏,建議在坐浴後擦上藥膏,這樣可以幫助傷口保持濕潤,減少感染的風險。

4. 擦藥膏的方式:在擦藥膏之前,建議您先用衛生紙輕輕按乾傷口周圍的水分,避免直接摩擦傷口,這樣可以減少不適感。
擦藥膏時,應該輕輕塗抹在傷口周圍,而不是直接伸進肛門內,以免造成傷口的二次損傷。

5. 排便後的清潔方式:上完大號後,您可以先用衛生紙輕輕擦拭,再用水瓶沖洗,這樣可以更徹底地清潔肛門周圍,並減少對傷口的刺激。
直接用水瓶沖洗也是可以的,只要注意水流的力度,不要過於用力,以免影響傷口。

總之,術後的護理非常重要,建議您多做溫水坐浴,保持傷口的清潔與乾燥,並注意飲食,避免辛辣及刺激性食物,保持大便通暢。
如果不適感持續或加重,建議您儘快回診,讓醫生進行檢查與評估。
希望您早日康復!

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