家人躁鬱症:假日行為與藥物治療疑慮-精神科

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家人躁鬱症?


醫師 您好!家人憂鬱症多年,去年突轉為輕躁症,後因發生諸多事,轉為憂鬱症,已住院幾次,其目前情況因所住環境改變,較無壓力存在,情況已較穩定,根據其實際情況 ,敘述如下:1.星期一至星期五可上班,但假日兩天除用餐外,白天整天躺床上,晚上會看手機平板!2.不愛也不願意洗澡與刷牙,只願意週日洗澡一次 及維持平時剔牙習慣!3.自己認為病況穩定些,不願意吃藥,但我堅持早上拿憂鬱症的藥給他,他能服用 ,一日變為服藥一次!(醫師所指示應為早晚各一次服用憂鬱症藥品,但擔心他有所抗拒,暫維持著一次)根據上列敘述,請教醫師下列問題:(1) 為何家人假日白天仍會躺在床上一整天,且不願意洗澡刷牙,這些能理解是憂鬱的表現,但其曾用藥正常狀況維持了三個月,上述狀況仍不能免除?現況下,我是否能勉強他起床與洗澡刷牙?(2) 其狀況稍穩定下,我只能讓他維持一日用藥一次,是否適當可行?難以做到早晚叮嚀他,怕引起他排斥!(3)原本睡前仍有一次安眠藥及抑躁藥,但他晚上可以自行睡,因此未服用,但相對的也未服用抑躁藥,是否有風險存在?感謝醫師之回應 謝謝!!


老莊,50~59歲男性,詢問日期:2022/08/15

邱俊達 醫師回覆-精神科


您好.1.家人病史已多年.且病況剛平穩不久.可能無法期待很快恢復原有功能與生活 模式(包括起床與洗澡刷牙).需多點耐心但也不用太勉強(可能有反效果).2.目前用藥方式算是權宜之計(怕引起他排斥)暫時可行.詳細情況包括抑躁藥的問題還是要與醫師告知討論(若家人能一同回診更好)才是.

回覆日期:2022/08/15

彙整補充說明


您好!針對您家人的情況,首先我想表達對您所承受的壓力和擔憂的理解。
躁鬱症(雙相情感障礙)是一種複雜的精神疾病,患者的情緒波動可能會影響到日常生活的各個方面。
以下是針對您提出的問題的詳細回應:
1. 假日躺床與不願意洗澡的原因:
您提到家人在假日整天躺在床上,這可能是憂鬱症的一種表現。
即使在用藥後情況有所改善,憂鬱症的症狀仍可能持續存在,尤其是在壓力較小的環境中,患者可能會感到放鬆,進而出現懶散或缺乏動力的情況。
這種行為不一定是故意的,而是由於病情影響了他們的動機和能量水平。
對於洗澡和刷牙的拒絕,這也可能是憂鬱症的表現之一,患者在情緒低落時,往往會對日常生活中的基本活動感到無力或失去興趣。

在這種情況下,強迫他起床或洗澡可能會引起反效果,導致他感到更大的壓力或抵抗。
建議您可以採取鼓勵的方式,慢慢引導他起床,或是與他一起進行一些輕鬆的活動,讓他感受到支持和關心,而不是強迫。

2. 用藥的頻率問題:
您提到目前只能讓他維持一天一次的用藥,這在短期內可能是可行的,但長期來看,這樣的做法可能會影響到病情的穩定性。
醫師通常會建議按照指示的劑量和頻率服用藥物,以確保藥物的療效。
如果他對早晚服藥有抗拒,您可以考慮與醫師討論,看看是否有其他的用藥方案或是調整劑量的可能性。
重要的是,保持與醫師的溝通,並尋求他們的專業建議。

3. 安眠藥與抑躁藥的使用:
如果他在晚上能夠自行入睡而未服用安眠藥,這在某種程度上是好的,因為他可能已經不再需要這類藥物。
然而,未服用抑躁藥可能會有風險,尤其是如果他有躁症的歷史。
抑躁藥的作用是幫助穩定情緒,防止躁期的發作。
如果不服用,可能會增加未來出現躁症的風險。
建議您與醫師討論這個問題,看看是否需要調整用藥計畫。

總之,面對躁鬱症患者,家人的支持和理解是非常重要的。
您可以透過耐心的陪伴和鼓勵,幫助他逐步恢復日常生活的動力。
同時,保持與醫療團隊的良好溝通,定期回診,讓專業人士評估病情的變化,這樣才能更好地管理病情。
希望您的家人能夠早日穩定,祝福您們!

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