高血壓與高血脂患者之脈壓差問題-心臟血管專科

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脈壓差問題?


本身有高血壓跟高血脂問題固定吃脂脈優(5mg/20mg)一天半科,平常就有量血壓的習慣,收縮壓約110 至125之間,舒張壓60至70,脈壓差通常都50幾甚至超過60,但血壓都在正常值,請問這樣正常嗎,有無必要進一步檢查呢。



阿宇,30~39歲男性,詢問日期:2022/08/18

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


上述血壓數值為均屬正常範圍

回覆日期:2022/08/18

彙整補充說明


針對您的問題,首先我們來了解脈壓差的定義及其意義。
脈壓差是指收縮壓與舒張壓之間的差值,通常正常範圍在30至40 mmHg之間。
當脈壓差過大時,可能表示動脈的彈性降低,這在老年人或有動脈硬化的患者中較為常見。
您提到的脈壓差在50至60 mmHg之間,這確實偏高,尤其是在您有高血壓和高血脂的背景下。

雖然您的收縮壓和舒張壓都在正常範圍內,但持續的高脈壓差可能是潛在心血管疾病的警訊。
高脈壓差可能與動脈硬化、心臟瓣膜疾病或其他心血管問題有關,因此建議您進一步檢查。
特別是考慮到您有高血壓和高血脂的病史,這些因素都可能增加心血管疾病的風險。

在進一步檢查方面,建議您可以考慮以下幾項:
1. 心臟超音波檢查:這可以幫助評估心臟的結構和功能,檢查是否有瓣膜問題或心臟肥厚等情況。

2. 動脈硬化檢查:如頸動脈超音波,可以評估動脈的狀況,了解是否有斑塊形成或動脈狹窄的情況。

3. 24小時動態血壓監測:這可以幫助您了解血壓的變化情況,並評估是否存在白大衣高血壓的情況。

4. 血脂檢查:定期檢查血脂水平,特別是低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL),以評估心血管風險。

此外,您提到的用藥情況,脂脈優(包含洛卡特普和阿莫地平)是常見的高血壓治療藥物,能有效控制血壓,但仍需定期評估其療效及副作用。
若您的血壓在服藥後仍然不穩定,建議與醫師討論是否需要調整用藥或改變治療方案。

最後,除了藥物治療,生活方式的改變也是非常重要的。
建議您保持健康的飲食,減少鹽分攝取,增加運動量,並定期檢查血壓和血脂,這些都有助於改善心血管健康。

總結來說,雖然您的血壓在正常範圍內,但脈壓差偏高仍需引起重視,建議您儘快就醫進行進一步檢查,以確保心血管系統的健康。
希望這些建議能對您有所幫助!

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