兒科問題：食量少、體重停滯，該怎么辦？-兒科

食量少、體重沒有進展？

醫師您好
女兒目前1歲6個月，體重從剛滿1歲左右就一直是9.2~9.4kg左右
她進食的狀況一直都不太好
不論是給寶寶專門副食品或是跟著大人吃
甚至一般餐廳外食也都吃大概6-7口就不吃了
餐跟餐之間也會給一些水果麵包點心也都看心情吃
吃得量真的很少
這個月連奶量也減少了
目前一天大約400ml左右
體重就一直停滯完全沒有再往上增加

實在很煩惱
不曉得是不是應該要到醫院給醫師做檢查
還是乾脆順其自然讓她自己決定吃多少就好?

謝謝!

Daisy，30~39歲女性，詢問日期：2022/08/18

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

1歲半女生體重9.4公斤的百分比還有25%到30%左右,尚不到營養不良程度,另外若身高有正常成長則也屬尚可接受情況,另外也需考慮遺傳因素(父母的體型是否也偏瘦小),可先考慮飲食行為矯正:•父母可以決定用餐的時間地點與該吃什麼，但由孩子自己決定要吃多少。•用餐時應避免吵雜或容易分心的環境，讓孩童能專心吃飯。•善用方法促進孩子食慾；餐與餐之間應有三至四個小時的間隔，且不要提供營養成分不佳的零食。•保持中立態度；不要用過度誇張的舉動來促進餵食，也不要流露出不悅的情緒。•給予適齡的食物，採用小份量且小孩有辦法咀嚼的食物。•尊重孩子對於新食物的抗拒，有系統地讓孩子嘗試新食物。•鼓勵孩子自行吃飯，給予孩子個人專屬的餐具。•容忍孩子在這個年齡階段可能因不熟練而吃得亂七八糟的情況。以上這些基本方法供你參考。

回覆日期：2022/08/18
資料來源：台灣e院 - 食量少、體重沒有進展

彙整補充說明

您好！針對您女兒1歲6個月的飲食問題，首先要恭喜您在育兒的過程中持續關心孩子的健康成長。
根據您提供的資訊，女兒的體重在9.2到9.4公斤之間，這在同齡兒童中屬於正常範圍，但如果體重長期停滯不前，確實需要進一步的關注。

首先，您提到女兒的進食量少，這在這個年齡段的孩子中並不罕見。
許多小朋友在這個階段會經歷食慾的波動，這可能與他們的生長速度減緩有關。
通常在1歲到2歲之間，孩子的生長速度會有所減緩，這也會影響他們的食慾。
根據醫學研究，這個年齡段的孩子每天所需的熱量約為100 kcal/kg，因此您可以計算出她的熱量需求大約是900 kcal。
若她的飲食攝取量低於這個標準，可能會影響她的體重增長。

在飲食方面，您可以考慮以下幾點建議：
1. 定時用餐：建立固定的用餐時間，讓孩子在規律的時間進食，這樣有助於培養她的食慾。

2. 環境因素：用餐時避免分心的環境，例如關掉電視或其他電子設備，讓孩子專心吃飯。

3. 食物的多樣性：嘗試提供各種不同的食物，包括顏色鮮豔的蔬菜和水果，這樣可以吸引孩子的注意力，增加她的興趣。

4. 小份量：給予小份量的食物，讓孩子不會感到壓力，並且可以鼓勵她嘗試不同的食物。

5. 尊重孩子的選擇：雖然父母可以決定用餐的內容，但讓孩子自己決定吃多少，這樣可以減少她的抵觸情緒。

6. 避免零食干擾：餐與餐之間的零食應該控制，特別是高糖、高熱量的零食，這可能會影響她的正餐食慾。

7. 鼓勵自主進食：讓孩子自己用餐，這樣可以增強她的興趣和動力。

如果在實施以上建議後，孩子的食量仍然沒有改善，或者您對她的生長發育感到擔憂，建議您帶她去看小兒科醫生進行檢查。
醫生可能會評估她的生長曲線、飲食習慣，並檢查是否有其他潛在的健康問題，例如消化系統的問題或營養不良等。

最後，請記得育兒是一個漫長的過程，孩子的食慾和成長會隨著時間而變化，保持耐心和信心是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的女兒健康快樂成長！