尿酸高、肝功能指數偏高，該如何處理？-內科

尿酸高肝功能指數偏高該怎麼處理比較好呢？？

謝謝醫師撥空看問題
12萬份謝忱
近來抽血報告顯示如下
165cm
70kg
1、尿酸指數8.9 mg/dl
2、GOT、GTP分別為 54、90
因為這些指數持續好長一段時間了。
有在服用慢箋思利馬林Silymarin
輕中度脂肪肝

請問醫師除了肝膽腸胃科以外
該掛什麼科別或者怎麼處理會比較好呢？

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/08/26

李健醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科主治醫師（新陳代謝科）

尿酸高，脂肪肝，可以找營養師衛教諮詢，減重是必要的，如果飲食控制不下來，再找新陳代謝科藥物治療

回覆日期：2022/08/26
資料來源：台灣e院 - 尿酸高肝功能指數偏高該怎麼處理比較好呢？

彙整補充說明

針對您的問題，尿酸高和肝功能指數偏高的情況，首先需要了解這兩個指標的意義及其可能的影響。
尿酸是體內嘌呤代謝的產物，當尿酸過高時，可能會導致痛風或腎結石等問題。
而肝功能指數（如GOT和GPT）偏高則可能表示肝臟受到損傷或有其他疾病的存在，如脂肪肝、肝炎等。

首先，您提到的尿酸指數8.9 mg/dl已經超過正常範圍（通常正常範圍為3.6-8.0 mg/dl），這可能會增加您罹患痛風的風險。
建議您在飲食上做出一些調整，例如減少高嘌呤食物的攝取（如紅肉、海鮮、內臟等），並增加水分攝取，以促進尿酸的排出。
此外，適度的運動也有助於控制體重，進而降低尿酸水平。

至於肝功能指數，GOT和GPT的正常範圍通常分別為0-40 U/L和0-40 U/L，您的數值分別為54和90，顯示肝臟可能有輕度至中度的損傷。
您目前正在服用思利馬林（Silymarin），這是一種常用於保護肝臟的草本補充劑，對於輕中度脂肪肝有一定的幫助。
除了持續服用這類保肝藥物外，建議您也應該注意飲食，避免油膩、高糖、高鹽的食物，並增加富含纖維的食物，如蔬菜和全穀類，以促進肝臟健康。

在科別方面，除了肝膽腸胃科，您也可以考慮掛新陳代謝科或內分泌科，這些科別可以針對您的尿酸問題進行更深入的評估和治療。
新陳代謝科的醫師可以幫助您制定適合的飲食和運動計畫，並根據您的情況考慮是否需要藥物治療來控制尿酸水平。

此外，定期追蹤您的肝功能和尿酸水平非常重要，建議每三到六個月進行一次血液檢查，以便及時了解您的健康狀況變化。
若發現指數持續偏高或出現其他症狀（如關節疼痛、黃疸等），應立即就醫。

最後，維持健康的生活方式是改善這些指標的關鍵，包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠和避免酗酒等。
這些改變不僅有助於降低尿酸和改善肝功能，還能增進整體健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！