血小板過高:原因、影響與治療建議-心臟血管專科

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血小板過高?


醫師您好:本人於二個月前作了基本的全身健康檢查,其中關於「血液常規檢查」的紅血球、白血球、血紅素、血球容積比等指數都在正常值內,但血小板卻達到430000,報告尚有註明正常值應為15-40萬,請問血小板過高代表何意義?
對健康有何影響?
需要進一步追蹤治療嗎?
謝謝您!


小雅,20~29歲女性,詢問日期:2003/09/30

周文堅 醫師回覆-心臟血管專科


以您的血小板數目絕對不會對您的健康有任何影響,如果後續追蹤發現數目節節上升,再來處理即可,但我不認為您會有這種情況。
事實上,血小板在600,000/ul以下,都非常安全,以健康年輕女性而言,即使超過一百萬,只要沒有任何症狀,均不需治療,但這不意味這種情況不需看診,有些惡性血液疾病即以如此高之血小板(超過600,000/ul)為表現。
以您的情況,我建議過
一、二個月再追蹤一次血球數,如果沒有繼續上升,即沒有什麼關係,此外,您必注意有無初期之缺鐵性貧血,因為此種貧血的病人其血小板會有些微升高,果是如此,鐵劑之補充即可解決問題,如果您方便,到院診治仍是最重要的解決方法。


回覆日期:2003/09/30

彙整補充說明


血小板過高的情況在醫學上稱為「血小板增多症」,其定義是血小板數量超過正常範圍。
正常的血小板數值一般在150,000到400,000每微升(ul)之間,因此您提到的430,000雖然略高,但仍在某些醫學文獻中被視為邊緣範圍。
血小板的主要功能是參與血液凝固,幫助止血,因此在某些情況下,血小板數量的增加可能是身體對某些刺激的反應。


可能的原因
血小板過高的原因可以分為原發性和繼發性兩大類:
1. 原發性血小板增多症:這是一種血液疾病,通常是由於骨髓中的造血細胞異常增生所引起,最常見的例子是原發性血小板增多症(Essential Thrombocythemia, ET)。

2. 繼發性血小板增多症:這種情況通常是由於其他疾病或狀況引起的,例如:
- 慢性炎症或感染
- 鐵缺乏性貧血
- 恢復期的脾臟切除
- 某些腫瘤或癌症
- 藥物反應

健康影響
血小板過高可能會增加血栓形成的風險,這可能導致心血管事件如中風或心臟病發作。
然而,這並不意味著每個血小板數量偏高的人都會出現這些問題。
許多患者在血小板數量高的情況下並不會出現任何症狀,尤其是在數值不過於極端的情況下。


追蹤與治療建議
對於您的情況,建議您定期追蹤血小板數量,通常每隔一到兩個月檢查一次。
如果血小板數量持續上升,或出現其他症狀(如頭痛、視力模糊、手腳麻木等),則需要進一步檢查以排除原發性血小板增多症或其他潛在疾病。
醫生可能會建議進行骨髓穿刺檢查,以確定是否存在造血系統的異常。

在目前的情況下,若您的血小板數量未持續上升且無其他症狀,則不必過於擔心。
保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、避免吸煙和過量飲酒,都是有助於維持血液健康的好方法。


結論
總結來說,血小板數量的輕微增加可能不會對健康造成立即的威脅,但持續的監測和必要的醫療評估是非常重要的。
若有任何疑慮或不適,建議及時就醫,並與您的醫生討論最適合的檢查和治療方案。

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