脊椎側彎術後的運動與舒展運動-骨科

脊椎側彎術後問題？

醫生您好，本身脊椎側彎角度大於40度，開完刀至今已有7年，有植入鋼釘及鋼片加以固定。主治醫生當初僅提醒背部不能有重擊。術後一直以來，長時間久坐久站，腰部會急劇痠痛。右肩胛骨也感到緊繃，時常稍微拉到就像撕裂般疼痛。術後對於運動方面一直感到疑慮，不確定哪些可以做哪些不適合，怕會對脊椎造成傷害。
想詢問：
是否可以到健身房進行重訓？重訓會造成什麼影響嗎？
有哪些常見運動適合做？哪些應避免？
針對腰部及肩胛骨問題，是否有建議的舒展運動可以改善？

謝謝醫生！

Emily，20~29歲女性，詢問日期：2022/08/30

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

Emily您好，依您描述手術距今已有一段時間，期間仍有些許不適，建議您先回診並與主治醫師討論上述問題為宜，謝謝您。

回覆日期：2022/08/30
資料來源：台灣e院 - 脊椎側彎術後問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您已經接受了脊椎側彎手術並且有7年的恢復時間，這段時間內出現的腰部和肩胛骨不適，確實需要謹慎處理。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

首先，脊椎側彎手術後的運動應該非常謹慎，尤其是對於已經植入鋼釘和鋼片的患者。
一般來說，術後的運動應以增強核心肌群和改善柔韌性為主，避免任何可能對脊椎造成過度壓力的動作。
重訓方面，建議您在開始之前，必須先諮詢您的主治醫生或物理治療師，因為他們能根據您的具體情況提供個性化的建議。

運動建議：
1. 適合的運動：
- 游泳：水中運動能減少關節壓力，並且有助於全身肌肉的鍛鍊，特別是背部和核心肌群。

- 瑜伽：選擇一些低強度的瑜伽動作，特別是針對柔韌性和核心穩定性的動作，可以幫助改善姿勢和減輕緊繃感。

- 步行：簡單的步行運動可以促進血液循環，並且不會對脊椎造成過大壓力。

- 輕度的核心訓練：如平板支撐等，但要注意姿勢正確，避免過度彎曲或扭轉脊椎。

2. 應避免的運動：
- 重訓：特別是涉及到彎腰或負重的動作，如深蹲、硬舉等，這些動作可能會對脊椎造成過大的壓力。

- 高衝擊運動：如跑步、跳躍等，這些運動可能會對脊椎造成衝擊，增加受傷風險。

- 仰臥起坐：這類動作可能會對脊椎造成不必要的壓力，建議選擇其他核心訓練方式。

舒展運動建議：
針對您提到的腰部及肩胛骨緊繃問題，以下是一些舒展運動的建議：
1. 貓牛式伸展：四肢著地，交替拱起和下沉背部，這有助於放鬆脊椎和肩部肌肉。

2. 肩胛骨收縮：坐姿或站姿，雙肩向後收縮，保持幾秒鐘，這有助於強化肩部肌肉，減少緊繃感。

3. 側身伸展：站立或坐著，將一側手臂舉起，向對側傾斜，這有助於伸展側腰和肩部。

4. 腰部旋轉伸展：坐在椅子上，雙手放在膝蓋上，輕輕向一側旋轉，保持幾秒鐘，然後換邊，這有助於增加腰部靈活性。

總結：
在進行任何運動之前，最重要的是要聽從專業醫療人員的建議，並根據自身的身體狀況調整運動計畫。
若在運動過程中出現任何不適，應立即停止並尋求醫療建議。
保持良好的姿勢、適度的運動以及定期的醫療檢查，將有助於您維持健康的脊椎狀態。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日改善不適，保持健康！