痔瘡手術後遺症?
醫師您好:在一個月前有做過大約一萬七的痔瘡微創手術,雖然已經過一個月了,在上大號時還是感覺肛門很緊很窄,坐浴療法時用手觸碰不僅伸不進去,也明顯感覺腫脹疼痛且緊繃,前幾天因為大便阻塞有去大醫院灌腸,醫師有照大腸鏡,他是說沒有肛門狹窄的問題,但為什麼我自己回來連手指都塞不進去,大便小小塊,要大出來也感覺很吃力,因為本身是同性戀,對肛門這塊也額外注重,那請問醫師,不是通常微創手術治癒時間比較快嗎?
那如果醫師說我沒有肛門狹窄的問題,為什麼我到現在肛門還是有點腫漲緊繃,是因為體質因素,還是肛裂或手術造成的影響?
黃偉哲,10~19歲男性,詢問日期:2022/09/03
陳榮宏 醫師回覆-外科
無論是傳統或是微創的痔瘡手術,只要不傷及闊約肌,都不會有術後狹窄的問題。
但有些坊間號稱的微創手術會使用多個切口,導致傷口之間過於接近,結疤攣縮後失去彈性而造成解便困難。
可以先多做溫水坐浴,輔以消炎及軟便藥物,有時消腫後會有改善。
也要找時間回原開刀醫生處檢視傷口狀況,若是稍微狹窄可以使用物理方式闊肛,但建議由醫生指示執行。
回覆日期:2022/09/03
彙整補充說明
在您描述的情況中,痔瘡微創手術後仍感到肛門緊縮和疼痛的情形,確實讓人感到困擾。
首先,微創手術通常會比傳統手術有較快的恢復時間,但每個人的身體狀況和癒合能力不同,因此術後的感受也會有所差異。
根據您的描述,您在手術後一個月仍感到肛門緊縮、腫脹和疼痛,這可能與幾個因素有關:
1. 術後癒合過程:手術後,肛門周圍的組織需要時間來癒合。
在這段期間,可能會出現腫脹和不適的感覺。
即使醫生檢查後表示沒有肛門狹窄的問題,您仍可能因為手術後的組織發炎或腫脹而感到不適。
2. 便秘或排便困難:您提到大便小小塊且排便時感到吃力,這可能導致肛門周圍的肌肉緊張,進一步加重疼痛感。
便秘會使得排便時需要用力,這樣會對已經受傷的肛門造成額外的壓力,導致疼痛和不適。
3. 肛裂的可能性:如果在排便時感到撕裂的疼痛,這可能是因為肛門周圍的皮膚或黏膜出現了裂傷(肛裂)。
這種情況在手術後是相對常見的,尤其是如果排便時大便較硬或排便方式不當。
4. 體質因素:每個人的體質不同,有些人可能對疼痛的感受更為敏感,或是癒合的速度較慢。
這也可能影響到您術後的恢復情況。
針對您的情況,建議您可以採取以下幾個措施來緩解不適:
- 繼續坐浴:坐浴可以幫助減輕肛門周圍的腫脹和不適,建議每天進行幾次,每次約15-20分鐘。
- 保持大便柔軟:可以考慮增加膳食纖維的攝取,並多喝水,這樣可以幫助軟化大便,減少排便時的疼痛。
若有需要,也可以在醫生的指導下使用軟便劑。
- 避免用力排便:在排便時,盡量放鬆肛門肌肉,避免過度用力,這樣可以減少對肛門的壓力。
- 定期回診:建議定期回診,讓醫生檢查傷口的癒合情況,並針對您的不適提供專業的建議和治療。
如果在進行上述措施後,症狀仍未改善,或是出現其他異常情況(如持續劇烈疼痛、出血等),建議儘快就醫,尋求專業的醫療意見。
希望您能早日恢復健康,減輕不適。
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