變胖身形變化:胖肚子原因解析-家醫科

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變胖身形變化-胖肚子?


侯醫師您好,有幾個關於變胖的問題想請教您(本人身高156/體重48.4),1)從過年之後體重持續上升(46變成目前48.4),並且脂肪開始都囤積在腹部及腰部,另外之前還沒有到目前這麼胖的時候,吃飽飯後肚子也會明顯跑出來。
由於之前胖到48公斤的時候身形並不會如此(整個肚子開始突出寬廣,甚至上半身和腿也開始有感覺長肉,以前頂多腰間肉擠出來和大腿變粗),所以在此想和醫師諮詢可能的原因。
本人有晚睡的習慣(但幾乎都有睡到8小時),另外有紅斑性狼瘡(從101年開始治療),並於三年前加藥(類固醇3顆變成5顆),但因為晚睡所以類固醇也會常常集中在下午才吃(之前有聽一位醫師說過三點過後服用類固醇一定會胖?!) 。
另外飲食的部分一天水分1.4L-1.9L左右。
這半年來除了早餐吐司類的麵包幾乎減少到都沒有吃,但是冰品(剉冰)部分這幾個月有從兩三周一次增加到最多一周兩次(有煉乳、粉粿),以前會喝鮮奶紅茶,但這幾個月來開始不攝取咖啡因,因此完全沒有再喝了,但是這兩個月戒咖啡因的轉換的時期會喝冬瓜鮮奶和蜂蜜蘆薈等等飲料(最多的時候一周2-3杯)。
另外偶爾會吃蛋糕等等的食物但分量比之前少或差不多。
另外運動的部分這兩個月也有減少,除了一周3-4天走路30分鐘,其他都是早晚做瑜珈伸展(之前是早上15分鐘會流汗的瑜珈)。
想了解藥物副作用的引響(不知道多久副作用會開始變明顯),還是單純生活習慣和飲食所造成。
2)這次變胖後,肚子用力時會看到有從內部一粒一粒皮膚不均勻的東西感覺,想請問醫師那是脂肪嗎?(以前從來沒看過)謝謝您!Ann



Ann,30~39歲女性,詢問日期:2022/09/06

侯昂廷 醫師回覆-家醫科


你好:一般而言,含糖飲料攝取增加很容易造成體重上升,建議你可先從飲食控制上著手。
至於類固醇是否有影響,建議妳可和原風溼免疫科門診醫師討論並由他來評估。
願你身體健康



回覆日期:2022/09/06

彙整補充說明


您好,Ann:
針對您提出的問題,我會從幾個方面來分析您目前的情況,並提供一些建議。

首先,您提到的體重增加和腹部脂肪囤積的情況,可能與多種因素有關。
根據您的描述,您在過年後的體重上升,可能與飲食習慣的改變有關。
您提到冰品的攝取頻率增加,這類食物通常含有較高的糖分和熱量,可能會導致體重增加。
此外,類固醇的使用也是一個重要因素。
類固醇會影響身體的代謝,並可能導致水腫和脂肪分布的改變,尤其是在腹部和面部。
您提到的「三點過後服用類固醇一定會胖」的說法,確實有一定的道理,因為類固醇會影響身體的荷爾蒙平衡,進而影響脂肪的儲存。

其次,晚睡的習慣也可能影響您的體重。
研究顯示,睡眠不足會影響新陳代謝,並可能導致食慾增加,特別是對高熱量食物的渴望。
即使您每天睡到8小時,但如果睡眠質量不佳,仍然可能影響體重控制。

在飲食方面,雖然您減少了某些食物的攝取,但如果整體熱量攝取仍然過高,或者攝取的食物以高糖、高脂肪為主,仍然會導致體重增加。
建議您可以考慮增加蔬菜和高纖維食物的攝取,這樣不僅能增加飽足感,還能幫助控制體重。

關於您提到的肚子用力時出現的「一粒一粒皮膚不均勻的東西」,這可能是脂肪組織的堆積,也可能是腹部肌肉的緊繃或脂肪的分布不均。
若這種情況持續存在,建議您可以尋求專業醫師的評估,以排除其他可能的健康問題。

最後,針對運動的部分,雖然您有進行瑜伽和走路,但如果想要針對腹部進行改善,建議可以加入一些針對核心肌群的訓練,例如平板支撐、仰臥起坐等,這樣能幫助增強腹部肌肉,改善腹部的外觀。

總結來說,您的體重變化可能是多種因素共同作用的結果,包括飲食、運動、藥物副作用及生活習慣等。
建議您可以與您的主治醫師討論,針對類固醇的使用及其副作用進行評估,並考慮調整飲食和運動計畫,以達到更好的健康狀態。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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