變胖身形變化：胖肚子原因解析-家醫科

變胖身形變化-胖肚子？

侯醫師您好，
有幾個關於變胖的問題想請教您(本人身高156/體重48.4)，
1)從過年之後體重持續上升(46變成目前48.4)，並且脂肪開始都囤積在腹部及腰部，另外之前還沒有到目前這麼胖的時候，吃飽飯後肚子也會明顯跑出來。由於之前胖到48公斤的時候身形並不會如此(整個肚子開始突出寬廣，甚至上半身和腿也開始有感覺長肉，以前頂多腰間肉擠出來和大腿變粗)，所以在此想和醫師諮詢可能的原因。

本人有晚睡的習慣(但幾乎都有睡到8小時)，另外有紅斑性狼瘡(從101年開始治療)，並於三年前加藥(類固醇3顆變成5顆)，但因為晚睡所以類固醇也會常常集中在下午才吃(之前有聽一位醫師說過三點過後服用類固醇一定會胖?!) 。另外飲食的部分一天水分1.4L-1.9L左右。這半年來除了早餐吐司類的麵包幾乎減少到都沒有吃，但是冰品(剉冰)部分這幾個月有從兩三周一次增加到最多一周兩次(有煉乳、粉粿)，以前會喝鮮奶紅茶，但這幾個月來開始不攝取咖啡因，因此完全沒有再喝了，但是這兩個月戒咖啡因的轉換的時期會喝冬瓜鮮奶和蜂蜜蘆薈等等飲料(最多的時候一周2-3杯)。另外偶爾會吃蛋糕等等的食物但分量比之前少或差不多。另外運動的部分這兩個月也有減少，除了一周3-4天走路30分鐘，其他都是早晚做瑜珈伸展(之前是早上15分鐘會流汗的瑜珈)。想了解藥物副作用的引響(不知道多久副作用會開始變明顯)，還是單純生活習慣和飲食所造成。

2)這次變胖後，肚子用力時會看到有從內部一粒一粒皮膚不均勻的東西感覺，想請問醫師那是脂肪嗎?(以前從來沒看過)

謝謝您!
Ann

Ann，30~39歲女性，詢問日期：2022/09/06

侯昂廷醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院家庭醫學科主任

你好：
一般而言，含糖飲料攝取增加很容易造成體重上升，建議你可先從飲食控制上著手。至於類固醇是否有影響，建議妳可和原風溼免疫科門診醫師討論並由他來評估。
願你身體健康

回覆日期：2022/09/06
資料來源：台灣e院 - 變胖身形變化-胖肚子

彙整補充說明

您好，Ann：
針對您提出的問題，我將從幾個方面來解析您最近的體重變化及腹部脂肪囤積的原因。

首先，您提到自過年後體重持續上升，並且脂肪主要集中在腹部和腰部。
這種情況可能與多種因素有關，包括飲食習慣、運動量、睡眠品質以及藥物的副作用。

1. 飲食習慣：您提到最近增加了冰品的攝取，這類食物通常含有較高的糖分和熱量，可能會導致體重上升。
此外，雖然您減少了早餐的攝取，但如果其他餐次的熱量攝取過高，仍然會影響體重。
建議您可以試著記錄每日的飲食，並評估是否有攝取過多的熱量或糖分。

2. 運動量：您提到最近運動量減少，這可能是造成體重上升的另一個原因。
運動不僅能幫助消耗熱量，還能促進新陳代謝，維持肌肉量。
建議您可以逐步增加運動的頻率和強度，例如增加有氧運動的時間或強度，並結合力量訓練，以提高基礎代謝率。

3. 睡眠品質：雖然您每天都有8小時的睡眠，但晚睡的習慣可能影響到荷爾蒙的分泌，特別是與食慾相關的荷爾蒙，如瘦體素和飢餓素。
這可能導致食慾增加，進而影響體重。

4. 藥物副作用：您提到正在服用類固醇，這類藥物確實可能導致體重增加，特別是腹部脂肪的囤積。
類固醇會影響脂肪的分佈，並可能導致水腫，這也是為什麼您會感覺腹部變得更大。
建議您與主治醫師討論，評估是否需要調整用藥或尋求其他治療方案。

5. 腹部不均勻感：您提到在用力時肚子會有一粒一粒的感覺，這可能是脂肪層的變化，也可能是腹部肌肉的緊張或脂肪堆積的結果。
若這種情況持續或伴隨其他不適，建議您尋求醫療評估，以排除其他潛在的健康問題。

總結來說，您的體重變化可能是多種因素共同作用的結果，包括飲食、運動、睡眠及藥物影響。
建議您可以從飲食和運動入手，並定期與醫師進行健康檢查，確保身體狀況良好。
如果有任何不適或疑慮，請務必及時就醫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！