超音波刀切除痣瘡後的排便疼痛與肛門狹窄-外科

痣瘡術後恢復時間？

醫師你好，爬文有聽你說過，使用超音波刀會有傷口癒合較慢的問題，是什麼原因呢？
我於7/26自費超音波刀切除痣瘡，從第一次解便到今天，每次都疼痛不已，並要腹部非常用力才有辦法解出，7/30就已經受不了回診，告知執刀醫師，排便疼痛，排便困難，和便便過細的問題，醫師當天有指診後，告知傷口沒問題，並開立輕瀉藥，軟便藥，在此請教醫師一個問題，所謂肛門狹窄如果是食指進入困難，那如果沾上潤滑劑強行進入，那還是可以進入吧，傷口到今天仍有分泌物，所以是傷口還沒癒合嗎，因為做痣瘡手術實在是鼓起了非常大的勇氣，沒想到做完還是一樣生不如死，非常害怕現在排便疼痛是肛門狹窄的痛，一般不是二到四周即可全癒，我已經到第六周了，排便還是非常的痛，已經忍的現在了，本來以為忍過了，日子就柳暗花明了，只是現在又開始焦慮了，謝謝醫師。

安東尼，40~49歲男性，詢問日期：2022/09/06

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

並不是所有使用超音波刀手術的患者都會癒合較慢

而是有部分患者曾經因此在這裡諮詢

正常癒合的患者應該仍占多數

什麼原因我也不了解

如果手術過後一個月仍有分泌物還會疼痛

那確實是不太尋常

建議你再請手術醫師檢視

看看是否真的是肛門狹窄

或是有其他因素造成肛門疼痛

回覆日期：2022/09/06
資料來源：台灣e院 - 痣瘡術後恢復時間

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷，聽起來您在手術後的恢復過程中經歷了相當多的困擾與不適。
針對您提到的超音波刀切除痣瘡後的排便疼痛與肛門狹窄的問題，我將為您做一些解釋與建議。

首先，超音波刀手術的優勢在於其微創特性，能夠減少出血與術後疼痛。
然而，部分患者在手術後可能會經歷傷口癒合較慢的情況，這可能與個人的體質、手術範圍、術後護理及飲食習慣等因素有關。
手術後的傷口癒合過程中，若有持續的分泌物，這可能表示傷口尚未完全癒合，或是存在感染的風險。

您提到的排便疼痛，尤其是在手術後的第六周仍然存在，這確實不太尋常。
正常情況下，手術後的疼痛應該會隨著時間逐漸減輕。
持續的疼痛可能是由於肛門狹窄、傷口癒合不良或是其他併發症所引起。
肛門狹窄的情況，通常會導致排便困難，並伴隨著疼痛感。
若您在進行指檢時感到困難，這可能是狹窄的表現。

至於您提到的使用潤滑劑強行進入的問題，雖然這樣可能在短期內能夠緩解進入的困難，但強行進入可能會對傷口造成進一步的刺激或損傷，建議您在未經醫師同意的情況下不要這樣做。

在這種情況下，我建議您再次回診，讓執刀醫師進行詳細檢查，確認是否存在肛門狹窄或其他問題。
醫師可能會建議進行肛門指檢，以評估傷口的癒合狀況及肛門的通暢程度。
若有必要，醫師可能會考慮進一步的治療方案，例如物理治療或其他手術方式來改善狹窄的情況。

此外，您提到的使用輕瀉藥和軟便藥是正確的，這有助於減少排便時的疼痛。
保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素和水分，能夠幫助改善排便的狀況，減少便秘的發生。

最後，手術後的焦慮與不適是非常正常的反應，建議您尋求醫療專業的支持，並與醫師保持良好的溝通，這樣能夠幫助您更好地理解自己的狀況，並獲得適當的治療與建議。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #138805
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #164062
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #108268
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #171266
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #169373

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