術後大量出血、血腫及後續問題:如何處理與預防?-泌尿科

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術後當天 大量出血 血腫 後續問題?


醫生您好我九月5號下午 進行傳統割包皮手術後 當天晚上不明原因大量出血 急診還是多災多難的到 凌晨才止住血 此時我的陰莖發紫變黑且腫脹成之前的2倍大 還有些變形 。
6號下午 我便急忙到醫院找醫生回診 醫生檢查後說我因為出血的關係 所以血腫了 然後醫生幫我換藥後說到 不用加壓包紮了 只要傷口處塗藥膏 然後用紗布把陰莖包起來 用透氣膠布稍微固定一下就好了 。
7號早上 醒來後我發現昨天醫生稍微包起來的紗布 傷口處有大片血漬 因此我簡單換了一下藥之後 就鹹魚到晚上 發現 傷口處還是有滲血的情況 紗布有血漬的地方也濕濕的。
因此有一些問題 想請問醫生1.我5號那天因出血導致的血腫會延長恢復期嗎?
2.因我在論壇查看大量割包皮心得文後 發現 好像沒有像我一樣手術後隔天換藥就不需要加壓包紮的 這樣會有甚麼問題嗎?
3.我跟我的主治醫生約回診是在12號 然後現在發現傷口紗布包紮處 有滲血的情況在(範圍集中在傷口處 無擴散 但觸碰紗布時 濕濕的 且有血漬映在手上) 需要跟主治醫生聯絡提早回診嗎?
4.我的陰莖現在有點像有點變形的熱狗 龜頭被腫大的陰莖包裹著 外加還有滲血的情況在 因此我現在龜頭冠狀處連結腫大的陰莖那裡 有出現血痂的情況 但傷口還沒怎麼癒合 該怎麼清理?
5.最後我手術完後 不管是大量出血那次 還是後面的血腫變形 拆紗布換藥 我都不痛 甚至完全沒感覺 要不是觸碰龜頭 還會覺得敏感(傷口縫合處棉棒碰到的話有一點點的刺痛) 我都覺得這個小兄弟不是自己的了 這樣沒問題嗎?



24歲新人,20~29歲男性,詢問日期:2022/09/07

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:1.我5號那天因出血導致的血腫會延長恢復期嗎?
--> 會2.因我在論壇查看大量割包皮心得文後 發現 好像沒有像我一樣手術後隔天換藥就不需要加壓包紮的 這樣會有甚麼問題嗎?
--> 因為出血腫, 可能醫師有其考慮, 不加壓, 但是要包起來.3.我跟我的主治醫生約回診是在12號 然後現在發現傷口紗布包紮處 有滲血的情況在(範圍集中在傷口處 無擴散 但觸碰紗布時 濕濕的 且有血漬映在手上) 需要跟主治醫生聯絡提早回診嗎?
--> 少量無關4.我的陰莖現在有點像有點變形的熱狗 龜頭被腫大的陰莖包裹著 外加還有滲血的情況在 因此我現在龜頭冠狀處連結腫大的陰莖那裡 有出現血痂的情況 但傷口還沒怎麼癒合 該怎麼清理?
-->無菌生理食鹽水輕擦傷口5.最後我手術完後 不管是大量出血那次 還是後面的血腫變形 拆紗布換藥 我都不痛 甚至完全沒感覺 要不是觸碰龜頭 還會覺得敏感(傷口縫合處棉棒碰到的話有一點點的刺痛) 我都覺得這個小兄弟不是自己的了 這樣沒問題嗎?
--> 一般出血造成血腫要等血腫退, 目前保持清潔乾燥, 如擔心可回診給醫師診查. 祝健康

回覆日期:2022/09/07

彙整補充說明


您好!首先,感謝您提供這麼詳細的情況,讓我能夠更好地理解您的問題。
針對您提到的術後大量出血、血腫及後續問題,我將逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識。

1. 血腫是否會延長恢復期?

血腫的形成通常是因為手術後的出血,這可能會影響傷口的癒合。
血腫本身可能會壓迫周圍組織,導致血液循環不良,進而延長恢復期。
若血腫未能及時吸收或排出,可能會造成持續的腫脹和不適。
因此,建議您密切觀察傷口情況,若有持續的腫脹或疼痛,應及時就醫。

2. 不需要加壓包紮的處理是否會有問題?

傳統的包皮手術後,通常會建議加壓包紮以減少出血和血腫的風險。
若醫生認為不需要加壓包紮,可能是因為他評估您的傷口情況不需要這樣的處理。
然而,若您發現有持續的滲血,這可能表示傷口癒合不良或有其他問題,建議您與醫生討論,了解是否需要調整護理方式。

3. 是否需要提前回診?

如果您發現傷口處有持續的滲血,尤其是範圍集中在傷口處,建議您儘早聯絡主治醫生,詢問是否需要提前回診。
持續的滲血可能是傷口癒合不良的徵兆,及時處理可以避免進一步的併發症。

4. 龜頭冠狀處的血痂該如何清理?

在清理血痂時,建議您使用生理食鹽水輕輕沖洗該區域,避免用力擦拭,以免造成傷口再次出血。
若血痂不易清除,建議不要強行去除,應讓其自然脫落。
保持傷口乾燥和清潔是促進癒合的關鍵。

5. 術後無痛感是否正常?

手術後的麻木感或無痛感可能是因為神經受到影響,這在某些情況下是正常的。
然而,若您感覺到的敏感度異常或有其他不適,建議您與醫生討論,確保沒有其他潛在的問題。
術後的感覺變化通常會隨著時間逐漸恢復,但若持續無感或有其他異常,應及時就醫檢查。

總結來說,術後的護理非常重要,尤其是在出現大量出血或血腫的情況下。
建議您保持與主治醫生的良好溝通,隨時反映您的狀況,並遵循醫生的指示進行護理。
若有任何異常情況,及時就醫是最安全的選擇。
希望您的恢復過程順利,早日康復!

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