胸腔手術後呼吸困難原因及改善方法-家醫科

胸腔術後不適等症狀？

醫師您好：
想請問，一年前因嚴重膿胸開過單孔胸腔鏡手術，出院後到現在已一年多，從出院後一直都呼吸不順、胸悶氣短、深呼吸胸口會有拉扯感，做腹式呼吸運動也很吃力，但術後追蹤的影像呈現沒有大問題，這是為什麼呢？是不是自律神經失調，還是胸腔輕微沾黏，還是怎麼了，該怎麼改善呢？非常不舒服好痛苦。謝謝您！
（已排除氣喘/過度換氣/也檢查過胃/心電圖，貼了腦神經耳穴道治療也未見改善。）慢跑會很喘，所以平時運動都快走而已約30分鐘。

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2022/09/28

蔡東啟醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院家醫科主治醫師、安寧緩和醫學科主任

您好:
大部份肺部重大問題度(如肺炎、新冠病毒、肺開刀或引流積水...)等都會影響肺功能，做運動調養肺功能，自律神經失調是其中之一原因，可看胸腔科。

回覆日期：2022/09/28
資料來源：台灣e院 - 胸腔術後不適等症狀

彙整補充說明

您好！感謝您提出這個問題，胸腔手術後的呼吸困難確實是一個複雜且常見的情況，尤其是在經歷過嚴重膿胸及手術後，患者可能會面臨多種不同的症狀。
根據您的描述，您在手術後持續感到呼吸不順、胸悶、氣短以及深呼吸時的拉扯感，這些症狀可能與多種因素有關。

首先，手術後的呼吸困難可能與肺部的功能恢復有關。
即使術後影像學檢查顯示沒有明顯的問題，肺部的功能恢復仍可能需要一段時間。
手術後，肺部的擴張能力可能受到影響，尤其是如果有肋膜纖維化或輕微的沾黏情況，這會導致肺部在擴張時感到不適或疼痛。
此外，手術後的疼痛和不適感也可能影響到您的呼吸模式，導致您不自覺地改變呼吸方式，進而影響到氧氣的攝取。

其次，自律神經系統的失調也是一個可能的原因。
手術和住院的經歷可能會對您的自律神經系統造成影響，導致呼吸的調節出現問題。
這可能表現為呼吸急促、胸悶等症狀。
自律神經失調的情況下，患者可能會感到焦慮，這也會進一步影響呼吸的舒適度。

針對改善的方法，以下幾點建議可能會有所幫助：
1. 呼吸訓練：持續進行深呼吸和腹式呼吸練習，雖然您提到這些運動感到吃力，但這些練習有助於增強肺部的擴張能力。
可以考慮在專業物理治療師的指導下進行，這樣可以確保您以正確的方式進行訓練。

2. 運動：雖然您目前的運動量有限，但持續進行適度的有氧運動（如快走）有助於改善心肺功能。
可以逐漸增加運動的強度和時間，並注意身體的反應。

3. 心理支持：如果您感到焦慮或壓力，尋求心理諮詢或參加支持小組可能會有所幫助。
心理健康對於身體的恢復同樣重要。

4. 定期追蹤：持續與您的醫療團隊保持聯繫，定期進行檢查，必要時進一步評估肺功能或進行其他檢查，以排除其他潛在的問題。

5. 飲食與生活習慣：保持均衡的飲食，增加抗氧化食物的攝取，並確保充足的水分攝取，這些都有助於整體健康和恢復。

最後，若症狀持續或加重，建議您再次尋求專業醫師的意見，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！