肛裂引起的排便疼痛和硬塊症狀及治療建議-肝膽腸胃科

排便時肛門受傷？

醫生你好
昨天排便時，肛門口有刀割的感覺，看了大便發現前端像羊糞一樣一顆顆硬塊，看糞便應該是沒有血

今天雖然排便時沒有昨天痛，但大便前端一樣像羊糞一樣一顆顆硬塊，排便後肛門口還是有刺痛感，用蓮蓬頭沖洗，一瞬間有刀割感

請問這是肛裂嗎？

如果擦凡士林可以嗎？

大約幾天才會好呢？

麻煩醫生了謝謝

A，20~29歲女性，詢問日期：2022/10/05

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

可以局部用藥/潤滑，並避免硬便摩擦，約1週即無痛感，但可能硬便時覆發。

回覆日期：2022/10/05
資料來源：台灣e院 - 排便時肛門受傷

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您很可能是因為便秘而引起了肛裂。
肛裂通常會在排便時造成劇烈的疼痛，特別是當大便硬塊經過肛門時，會導致肛門周圍的皮膚撕裂，這就是您所感受到的「刀割」般的疼痛感。
您提到的大便像羊糞一樣，這是典型的便秘表現，通常是因為水分攝取不足或纖維攝取不足所導致的。

在治療方面，首先建議您要增加水分攝取，並且多吃富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，這樣可以幫助軟化大便，減少排便時的疼痛。
您也可以考慮使用一些軟便劑，這樣可以幫助您更順利地排便，減少對肛門的刺激。

至於使用凡士林，這是一個不錯的選擇。
凡士林可以作為潤滑劑，減少大便通過肛門時的摩擦，從而減輕疼痛感。
在排便前可以在肛門周圍輕輕塗抹一些凡士林，這樣可以幫助您更順利地排便。

另外，溫水坐浴也是一個有效的緩解方法。
坐浴可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉，促進血液循環，減少疼痛和不適感。
建議您每天進行幾次，每次約15-20分鐘，這樣可以幫助促進癒合。

至於癒合的時間，這通常取決於個人的身體狀況和治療的配合程度。
一般來說，如果能夠保持良好的排便習慣，並且遵循上述建議，肛裂的症狀通常在一週內會有明顯改善。
但如果症狀持續不見好轉，或是出現持續的出血、劇烈疼痛等情況，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療幫助，可能需要進一步的檢查和治療。

最後，保持良好的排便習慣是預防肛裂復發的關鍵。
避免長時間蹲廁，並且在有便意時及時排便，不要忍耐。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。