腦部晃動感、左後腦沉重及聽力減退:可能的病因與治療-神經內科

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晃動感、地震感、左後方腦袋很重?


醫生您好這兩個多禮拜以來,我每天從早上起床一整天,不管是坐著或站著都會感受到腦袋的晃動感,有時還會有地震的感覺,突然下墜感或坐船的感覺,尤其站著低頭或彎腰時會非常的晃,走路時稍微好一點,騎摩托車時基本感覺不到。
坐著盯著一個點看會感受到腦袋在轉圈的感覺,另外我的左後腦以及連到左頸部的地方感覺很重很緊,如果我把頭往左邊歪會感覺到左後方腦袋被拉得很緊很漲的感覺,如果把頭往右邊歪不特別出力它會自動轉一圈回到左邊。
並且這一個禮拜總感覺左耳塞住、堵住,以及左腦很悶、微痛的感覺,加上左手常常感到有點無力。
晃動的感覺其實在這一年多以來,偶爾會出現,就是突然的地震感、搖晃感,但不會像這兩個禮拜時時刻刻都感覺到。
另外約一個多月前,那時我每天都有睡覺,但是白天卻無時無刻都想打哈欠,打完一個馬上接一個,而且常常打不出來。
我因為有長期嚴重失眠的困擾,兩天沒睡是常態,有在想這是不是長期睡眠不足造成的自律神經失調,但還是擔心會不會是嚴重的腦部或頸部病變,或是中風。
另外我這一個禮拜來每天睡前會服用煩多閃以及美舒鬱各半顆幫助睡眠,不知道這些症狀跟藥物會不會有關。
抱歉問題冗長,謝謝醫生。



瑞德,20~29歲男性,詢問日期:2022/10/06

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


瑞德您好:上述症狀疑似平衡功能異常,如果適當休息及睡眠無法改善症狀,建議至神經內科門診檢查。


回覆日期:2022/10/06

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,包括腦部晃動感、左後腦沉重、聽力減退以及左手無力,這些情況可能涉及多種潛在的病因。
首先,這些症狀可能與內耳的平衡系統有關,因為內耳的功能不正常會導致眩暈和不穩定感。
此外,頸部的緊繃感也可能影響到神經的傳導,進而引發頭部的不適感。


可能的病因
1. 內耳問題:如梅尼埃病(Meniere's disease)或前庭神經炎,這些疾病會影響平衡感和聽力,導致耳塞感和眩暈。

2. 頸椎問題:頸椎的退化或椎間盤突出可能壓迫到神經,導致頭部的沉重感和無力感。

3. 自律神經失調:長期失眠和壓力可能導致自律神經系統的失衡,進而影響到身體的平衡感和整體的感覺。

4. 偏頭痛:某些類型的偏頭痛會伴隨著眩暈和視覺異常,這可能解釋您感受到的腦部晃動感。

5. 中風或腦部病變:雖然您提到的症狀不一定直接指向中風,但持續的神經症狀仍需謹慎評估。


建議的檢查
1. 神經內科評估:建議您尋求神經內科醫師的評估,進行詳細的神經學檢查。

2. 影像學檢查:如MRI或CT掃描,以排除腦部結構性病變。

3. 耳鼻喉科檢查:進一步檢查耳朵的功能,特別是聽力和內耳的健康狀況。

4. 頸部影像學檢查:如頸椎X光或MRI,以評估頸椎的狀況。


治療建議
1. 藥物治療:根據診斷,可能需要使用針對內耳問題的藥物,或是針對偏頭痛的藥物。

2. 物理治療:針對頸部的緊繃感,物理治療可以幫助改善肌肉的緊張和改善血液循環。

3. 心理健康支持:如果長期失眠和焦慮影響到您的生活,考慮尋求心理諮詢或行為治療。

4. 生活方式調整:改善睡眠品質,減少咖啡因和酒精的攝取,保持規律的作息,這些都有助於改善自律神經的功能。


藥物的影響
您提到的煩多閃和美舒鬱,這些藥物可能會影響到您的神經系統,特別是如果您有長期使用的情況下,可能會導致一些副作用,如嗜睡、頭暈等。
建議您與開藥的醫師討論,看看是否需要調整用藥。

總之,您的症狀需要進一步的醫學評估和檢查,建議儘快就醫,尋求專業的診斷和治療。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療!祝您健康!

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