尿液細菌培養？
醫師您好不好意思再詢問您一次，男寶寶5個月大，有輕微腎盂擴張(水腎)，左邊0.6共分，右邊0.3公分。
因為發燒去看兒科，當時，38.4度，醫師做了尿液檢查及細菌培養。
不過也奇怪，過了幾個小時，寶寶沒吃藥燒就退了，過了2-3天也都沒燒了。
報告如下:檢驗檢查項目名稱 檢查結果 參考值Bilirubin NegativeColor Straw [Yellow][]Glucose NegativeKetone NegativeProtein NegativeSP.Gravity 1.010 [1.003][1.035]Turbidity ClearUrobilinog Normal [Normalen ( 2.0) ( 2.0)][]WBC NegativeesterasepH 7 [5][8]細菌培養鑑定檢查Aerobic Mixed flora of clinical insignificanceCulture請問醫師1.尿液的常規檢查都正常，但是尿液的細菌培養卻得到 Mixed flora of clinical insignificance 這種結果寶寶是有泌尿道感染嗎?檢驗怎會得到有多重細細菌?需要吃抗生素嗎?2.我們是貼尿袋，是怎樣原因便造成細菌培養得到 Mixed flora of clinical insignificance3.寶寶本來有發燒38.4 但過3-4小時沒吃藥也退了，這發燒原因是甚麼?適合原因造成轉戰發燒，自己也退燒了?
媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2022/10/09
蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.沒有用抗生素發燒就退了，尿液報告也沒有證據是泌尿道感染，所以不需要使用抗生素，2.尿液最後會經過粘膜和皮膚再到尿袋內，所以還是有可能會培養到粘膜和皮膚的污染無意義非致病菌，3.原因可能很多，例如環境太悶熱造成體溫調節不是很成熟的嬰兒暫時體溫偏高，或是嬰兒常見一些潛在病毒感染，不是很厲害沒有外顯症狀就由免疫力清除就退燒了也有可能。
回覆日期：2022/10/09
彙整補充說明
針對您提出的問題，讓我們逐一解析。
1. 尿液檢查與細菌培養結果：
您的寶寶在尿液常規檢查中顯示正常，且細菌培養結果為「Mixed flora of clinical insignificance」，這表示檢測到的細菌群落並不具臨床意義，通常是來自皮膚或尿道的污染，而非真正的泌尿道感染。
這種情況在使用尿袋收集尿液時較為常見，因為尿袋的貼附可能導致外部細菌進入樣本中。
因此，根據目前的檢查結果，寶寶並不需要使用抗生素。
2. 細菌培養的污染來源：
使用尿袋收集尿液時，尿液在經過皮膚和粘膜時，可能會攜帶一些非致病性細菌，這些細菌在培養中可能會被檢測到，形成「Mixed flora」。
這並不代表寶寶有泌尿道感染，因為這些細菌通常不會引起感染症狀。
若要獲得更準確的檢查結果，建議使用清潔中段尿液收集法，這樣可以減少污染的機會。
3. 發燒的原因：
寶寶在發燒後自行退燒的情況，可能有多種原因。
首先，嬰兒的免疫系統尚未完全成熟，對於環境變化或輕微的病毒感染可能會出現短暫的發燒反應。
這種情況下，體溫會因為免疫系統的反應而上升，但隨著免疫系統的調節，體溫也會自然下降。
此外，環境因素如過熱或衣物過多也可能導致體溫上升。
若寶寶在幾小時內無需用藥便退燒，這通常表示發燒的原因可能並不嚴重。
補充說明：
腎盂擴張（或稱水腎）在嬰兒中是相對常見的情況，尤其是輕度的腎盂擴張（如您提到的左側0.6公分和右側0.3公分），通常不會造成太大問題。
根據研究，約60%的輕度腎盂擴張會隨著嬰兒的成長而自然改善。
定期的超音波檢查可以幫助醫生監測腎臟的狀況，確保腎盂擴張不會進一步惡化。
在未來的追蹤中，若寶寶出現持續的發燒、尿液異常或其他不適症狀，建議及時就醫，進一步檢查以排除潛在的泌尿道感染或其他問題。
保持良好的衛生習慣，並定期進行健康檢查，對於寶寶的健康成長非常重要。
希望這些資訊能幫助您更好地理解寶寶的健康狀況。
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