尿液細菌培養？
醫師您好不好意思再詢問您一次，男寶寶5個月大，有輕微腎盂擴張(水腎)，左邊0.6共分，右邊0.3公分。
因為發燒去看兒科，當時，38.4度，醫師做了尿液檢查及細菌培養。
不過也奇怪，過了幾個小時，寶寶沒吃藥燒就退了，過了2-3天也都沒燒了。
報告如下:檢驗檢查項目名稱 檢查結果 參考值Bilirubin NegativeColor Straw [Yellow][]Glucose NegativeKetone NegativeProtein NegativeSP.Gravity 1.010 [1.003][1.035]Turbidity ClearUrobilinog Normal [Normalen ( 2.0) ( 2.0)][]WBC NegativeesterasepH 7 [5][8]細菌培養鑑定檢查Aerobic Mixed flora of clinical insignificanceCulture請問醫師1.尿液的常規檢查都正常，但是尿液的細菌培養卻得到 Mixed flora of clinical insignificance 這種結果寶寶是有泌尿道感染嗎?檢驗怎會得到有多重細細菌?需要吃抗生素嗎?2.我們是貼尿袋，是怎樣原因便造成細菌培養得到 Mixed flora of clinical insignificance3.寶寶本來有發燒38.4 但過3-4小時沒吃藥也退了，這發燒原因是甚麼?適合原因造成轉戰發燒，自己也退燒了?
媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2022/10/09
蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.沒有用抗生素發燒就退了，尿液報告也沒有證據是泌尿道感染，所以不需要使用抗生素，2.尿液最後會經過粘膜和皮膚再到尿袋內，所以還是有可能會培養到粘膜和皮膚的污染無意義非致病菌，3.原因可能很多，例如環境太悶熱造成體溫調節不是很成熟的嬰兒暫時體溫偏高，或是嬰兒常見一些潛在病毒感染，不是很厲害沒有外顯症狀就由免疫力清除就退燒了也有可能。
回覆日期：2022/10/09
彙整補充說明
針對您提出的問題，讓我們逐一解析。
1. 尿液檢查與細菌培養結果：
您的寶寶在尿液常規檢查中顯示正常，且細菌培養結果為「Mixed flora of clinical insignificance」，這表示檢測到的細菌群落並不具臨床意義，通常是來自皮膚或尿道的污染，而非真正的泌尿道感染。
這種情況在使用尿袋收集尿液時較為常見，因為尿袋的貼附可能導致外部細菌進入樣本中。
因此，根據目前的檢查結果，寶寶並不需要使用抗生素。
2. 細菌培養的污染來源：
使用尿袋收集尿液時，尿液在經過皮膚和粘膜時，可能會攜帶一些非致病性細菌，這些細菌在培養中可能會被檢測到，形成「Mixed flora」。
這並不代表寶寶有泌尿道感染，因為這些細菌通常不會引起感染症狀。
若要獲得更準確的檢查結果，建議使用清潔中段尿液收集法，這樣可以減少污染的機會。
3. 發燒的原因：
寶寶在發燒後自行退燒的情況，可能有多種原因。
首先，嬰兒的免疫系統尚未完全成熟，對於環境變化或輕微的病毒感染可能會出現短暫的發燒反應。
這種情況下，體溫會因為免疫系統的反應而上升，但隨著免疫系統的調節，體溫也會自然下降。
此外，環境因素如過熱或衣物過多也可能導致體溫上升。
若寶寶在幾小時內無需用藥便退燒，這通常表示發燒的原因可能並不嚴重。
補充說明：
腎盂擴張（或稱水腎）在嬰兒中是相對常見的情況，尤其是輕度的腎盂擴張（如您提到的左側0.6公分和右側0.3公分），通常不會造成太大問題。
根據研究，約60%的輕度腎盂擴張會隨著嬰兒的成長而自然改善。
定期的超音波檢查可以幫助醫生監測腎臟的狀況，確保腎盂擴張不會進一步惡化。
在未來的追蹤中，若寶寶出現持續的發燒、尿液異常或其他不適症狀，建議及時就醫，進一步檢查以排除潛在的泌尿道感染或其他問題。
保持良好的衛生習慣，並定期進行健康檢查，對於寶寶的健康成長非常重要。
希望這些資訊能幫助您更好地理解寶寶的健康狀況。
類似症狀問題與醫師回覆
玻尿酸灌注治療間質性膀胱炎：療效、時間與費用全解析？
間質性膀胱炎,玻尿酸灌注,療效如何??,一次療程多久,健保是否有給付,或自付,台北有這方面的醫院嗎
許汶蒼 醫師回覆-泌尿科
您好：謹回覆如下健保規定需膀胱鏡水擴張手術診斷，以專案方式申請才得使用，療程為每週一次共四週，之後為每個月一次共五次。依據國外的報告，症狀獲得緩解大約80%。大部分醫院（例如本院）泌尿專科醫師均可看診。玻尿酸灌注治療間質性膀胱炎：療效、時間與費用全解析-點我查看詳細內容
嬰幼兒尿液細菌培養結果解析：需不需要吃抗生素？？
醫師我寶寶五個月大，做尿液細菌培養報告如下檢驗檢查細菌培養鑑定檢查(包括一般細菌、真菌、原蟲等為對象的培養鑑定，抗酸菌除外)項目名稱Aerobic Culture檢查結果Mixed flora of clinical insignifica...
何宗憲 醫師回覆-兒科
您好，從您提供的有限資料，並無培養出泌尿道致病菌，但泌尿道感染的診斷須配合臨床狀況與實驗室檢查結果綜合研判，建議您可以再與送檢之醫師商討是否需使用抗生素。臺南醫院 何宗憲敬上 >>點我查看詳細內容
新生兒腎盂擴張：輕度、自愈可能性及產檢漏診問題？
醫師您好我太太在產檢時，醫師都沒說胎兒有腎臟問題，現在孩子男嬰四個月大，有腎盂擴張問題，一邊大約0.6公分，一邊大約0.3公分。尿液檢查正常，無感染現象。請問1.這樣是算輕度腎盂擴張嗎?2.這積水會自己消嗎？3.產檢時並無此問題，怎寶寶出生...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
小於1公分屬於輕度腎盂擴張。60%的嬰兒腎盂擴大為生理性，即會隨年紀逐漸改善，尤其輕度的可能性更大，父母僅需依照醫師指示，定期回診接受腎臟超音波檢查，確認腎盂有無繼續擴張，或逐漸恢復正常。產前超音波隔著媽媽的肚皮做胎兒的檢查畢竟有些限制，尤...>>點我查看詳細內容
嬰兒期雙側輕度腎盂擴張：影響成長及需要注意的事項？
您好:我女兒現在七個月了 6.5kg在出生時檢查出”雙側輕度腎盂擴張”一直尿尿都正常,每三個月都會回診照超音波,都沒什麼太大的變化。我想請問一下: 這會影響她成長嗎 ?要特別注意什麼事 ?一直沒再擴張,就正常嗎?會再擴張嗎 ?飲食上,有何要...
林文賢 醫師回覆-兒科
行政院衛生署台南醫院小兒科主任林文賢醫師敬覆妞的媽咪 您好：腎盂擴張的原因是其處的尿液壓力過大，導玫腎臟中央的腎盂擴大，又可稱水腎。這種情形產生的影響必須看成的原因與嚴重程度。如果是嚴重的擴張，大多需要開刀處理，否則有可能影響腎臟功能。但如...>>點我查看詳細內容