如何處理深度壓瘡並伴有腐肉排出的症狀?-整型外科

壓瘡嚴重？

一直有淺紅色的血水流出，深約5,6公分，有腐肉排出要如何處理？

計珠華，60~69歲女性，詢問日期：2022/10/20

周宏璋醫師回覆-整型外科

1. 可以接受清瘡或是常常換藥2. 要常常翻身，預防壓瘡之惡化

回覆日期：2022/10/20

彙整補充說明

深度壓瘡（也稱為褥瘡或壓力性潰瘍）是一種因長時間壓迫而導致的皮膚和下方組織的損傷，通常發生在骨突部位，如臀部、腳踝和背部等。
當壓瘡伴隨腐肉排出及淺紅色血水流出時，這表示傷口可能已經感染或處於嚴重的壞死狀態，需要立即處理。

首先，對於深度壓瘡的處理，建議遵循以下步驟：
1. 尋求醫療幫助：由於您的傷口深度達5-6公分且有腐肉排出，建議您立即就醫，尋求專業的醫療評估和治療。
醫生可能會進行傷口清創，以去除壞死組織和感染源，這是促進傷口癒合的關鍵步驟。

2. 清創與換藥：醫療人員會根據傷口的情況進行清創，這可能包括使用生理鹽水或專業的傷口清洗液來清潔傷口，並去除腐肉。
清創後，醫生會選擇合適的敷料來覆蓋傷口，以保持傷口的濕潤環境，促進癒合。

3. 抗生素治療：如果傷口有感染的跡象（如紅腫、熱痛、分泌物增多等），醫生可能會開立口服或靜脈注射的抗生素來控制感染。

4. 壓力管理：壓瘡的發生與持續的壓力有關，因此需要定期翻身，避免長時間壓迫同一部位。
可以使用專門的防壓墊或床墊來減少壓力。

5. 營養支持：良好的營養對於傷口癒合至關重要。
確保攝取足夠的蛋白質、維生素（特別是維生素C和維生素A）及礦物質（如鋅），這些都有助於促進組織修復。

6. 定期檢查：定期回診，讓醫生評估傷口的癒合情況，根據需要調整治療方案。

7. 教育與預防：了解壓瘡的成因和預防措施，對於未來的護理非常重要。
這包括保持皮膚清潔乾燥、定期檢查皮膚狀況，以及在長時間坐或躺的情況下，定期變換姿勢。

總之，深度壓瘡的處理需要專業的醫療介入，並且在日常生活中要注意預防措施，以減少壓瘡的發生。
若有任何疑問或擔憂，請務必諮詢醫療專業人員。