如何處理深度壓瘡並伴有腐肉排出的症狀?-整型外科

壓瘡嚴重？

一直有淺紅色的血水流出，深約5,6公分，有腐肉排出要如何處理？

計珠華，60~69歲女性，詢問日期：2022/10/20

周宏璋醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：為恭紀念醫院整形外科主治醫師

1. 可以接受清瘡或是常常換藥
2. 要常常翻身，預防壓瘡之惡化

回覆日期：2022/10/20
資料來源：台灣e院 - 壓瘡嚴重

彙整補充說明

深度壓瘡的處理是一個複雜且需要專業醫療介入的過程，尤其當傷口伴隨腐肉排出及持續滲液時，這表示傷口的癒合過程受到阻礙，可能存在感染或其他併發症。
以下是針對您所描述的情況的建議及補充說明。

首先，深度壓瘡的定義是指因長時間的壓力導致皮膚及下方組織的損傷，通常發生在骨突起的部位，如坐骨、髖部、踝部等。
當壓瘡深度達到5-6公分，並伴隨腐肉（壞死組織）排出時，這意味著傷口已經進入了較為嚴重的階段，可能需要進一步的醫療介入。

處理步驟：
1. 醫療評估：首先，應立即尋求專業醫療人員的評估。
醫生會根據傷口的狀況進行詳細檢查，並可能需要進行影像學檢查來評估周圍組織的狀況。

2. 清創：對於有腐肉的傷口，清創是必要的步驟。
這通常包括去除壞死組織，以促進健康組織的生長。
清創可以在醫院進行，並可能需要局部麻醉或全身麻醉。

3. 抗生素治療：如果傷口有感染的跡象（如紅腫、熱感、膿液分泌等），醫生可能會開立抗生素來控制感染。
這是非常重要的，因為感染會延遲癒合並可能導致更嚴重的併發症。

4. 換藥：定期換藥是促進癒合的關鍵。
醫護人員會根據傷口的狀況選擇合適的敷料，並定期檢查傷口的癒合情況。

5. 壓力管理：對於長期臥床或坐輪椅的患者，定期翻身和改變姿勢是預防壓瘡惡化的有效方法。
使用專門的墊子或床墊可以減少壓力集中在某一部位。

6. 營養支持：良好的營養對於傷口癒合至關重要。
確保攝取足夠的蛋白質、維生素和礦物質，以支持身體的修復過程。

7. 專業護理：在某些情況下，可能需要專業的傷口護理團隊來進行更複雜的護理和管理。

補充說明：
壓瘡的癒合過程受到多種因素的影響，包括患者的整體健康狀況、年齡、營養狀況及是否有其他基礎疾病（如糖尿病、血液循環問題等）。
因此，除了針對傷口的直接處理外，還需考慮整體的健康管理。

此外，對於深度壓瘡的患者，心理支持也是非常重要的。
長期的傷口癒合過程可能會對患者的心理造成影響，因此提供情感支持和心理諮詢也是必要的。

最後，請務必遵循醫療專業人員的建議，並定期回診以確保傷口的癒合進展。
如果有任何異常情況，應立即聯繫醫療機構進行進一步評估和處理。
希望這些建議能對您有所幫助，祝早日康復。