白血球低下疑問?
醫師您好九月初學生健檢,10月中收到健檢報告發現WBC 白血球 檢驗報告 3.42參考值 4.50~10.0有WBC低下情形,於是再去複檢:以下是複檢結果,白血球仍是較低,異常的項目也變多:WBC 白血球 檢驗報告 3.65 參考值 4.50~10.0MCV 平均血球容積 檢驗報告 76.8 參考值 80.0~100.0MCH 平均紅血球紅血素量 檢驗報告 26.1 參考值 27.0~33.0seg 檢驗報告 32.9 參考值 42.0~74.0Eos 檢驗報告 8.5 參考值 0.0~5.0想請問醫師以上健檢的異常狀況代表著哪方面的問題,是否需要去特定科別(血液科和血液腫瘤科哪個科別呢)進行追蹤呢?
wei,10~19歲女性,詢問日期:2022/10/22
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:1. 您的白血球和白血球分類(seg)較低的原因,有以下的考量:(1)正常:抽血檢查正常值的區間只是大部份的人的參考數值,您有可能為少部分白血球本身就偏低的族群,但並不表示身體或免疫力有問題。
(2)感染:病毒感染、愛滋病⋯等等。
(3)營養不足:葉酸、維他命B12⋯等等。
(4)藥物:化療、抑制骨髓藥物⋯等等。
(5)其他疾病:自體免疫疾病、脾臟腫大⋯等等2. 您的MCV較低的情形,可能為小球性貧血的表現,常見為缺鐵性貧血(依您的年紀可能為月經量較大導致)和地中海型貧血。
3. 您的白血球分類(eos)較高的情形,可能和過敏相關疾病(過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎、蕁麻疹)和寄生蟲感染有關。
總結來說,建議您先觀察身體是否有特別不適,如有不適或問題可先至家醫科就醫,有需要的話再轉介血液腫瘤科。
回覆日期:2022/10/22
彙整補充說明
根據您的檢查結果,白血球(WBC)值持續低於正常範圍,並且其他血液指標如平均血球容積(MCV)、平均紅血球紅血素量(MCH)及白血球分類(seg和Eos)也出現異常,這些情況確實需要引起重視。
首先,白血球偏低(3.42和3.65)可能與多種因素有關,包括但不限於:
1. 感染:某些病毒感染可能導致白血球數量下降。
2. 營養不足:缺乏維他命B1
2、葉酸或鐵等營養素,可能影響血液的生成。
3. 藥物影響:某些藥物(如化療藥物或免疫抑制劑)會抑制骨髓的造血功能。
4. 自體免疫疾病:如紅斑狼瘡等疾病可能影響白血球的生成。
5. 骨髓疾病:如骨髓抑制或骨髓腫瘤等情況。
您的MCV和MCH指標偏低,這可能表示小球性貧血,常見於缺鐵性貧血或地中海型貧血。
這些情況可能需要進一步的檢查來確定原因。
至於Eos(嗜酸性白血球)偏高,這通常與過敏反應或寄生蟲感染有關。
這些指標的異常可能提示身體存在某種潛在的健康問題。
針對您提到的是否需要看血液科或血液腫瘤科,建議您首先就診於血液科。
血液科醫師會針對您的白血球及其他血液指標進行詳細評估,並決定是否需要進一步的檢查或治療。
如果在檢查過程中發現有腫瘤的跡象,醫師會再轉介您至血液腫瘤科進行專門的評估和治療。
在就診前,您可以注意以下幾點:
1. 症狀觀察:留意是否有持續的疲倦、發燒、感染、皮下出血等症狀,這些都可能是血液異常的警訊。
2. 飲食調整:確保攝取足夠的營養,特別是富含鐵、維他命B12和葉酸的食物,如紅肉、深綠色蔬菜、豆類和全穀類等。
3. 定期檢查:持續追蹤血液檢查結果,了解白血球及其他指標的變化情況。
總之,您的情況需要專業的醫療評估,建議儘快安排血液科的就診,以便進一步檢查和確定適當的處理方案。
希望您早日康復!
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