照大腸鏡發現腺瘤後的追蹤與預防措施-肝膽腸胃科

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照大腸鏡發現腺瘤?


蔡醫師您好:想請教一下,我前陣子照大腸鏡發現有一顆小於1公分的良性腺瘤,已經夾除,之後兩年再去回診檢查看有沒有增生。
因為擔心會有病變成大腸癌的風險,想請問如果之後每兩年都有定期回診,每當發現小顆腺瘤都有切除乾淨,是否就不會惡化成大腸癌呢?
另外就是小於0.7公分的腺瘤也會有可能是惡性腺癌嗎?
以上這兩個問題再麻煩醫師回答,謝謝



韓先生,40~49歲男性,詢問日期:2022/10/23

蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科


韓先生您好:如果有小顆腺瘤就處理,當然惡化成大腸癌的機會就會比較小,不過並不是絕對,牽涉的因素有很多,腺瘤一般就是良性,只是不處理有可能變成惡性。
南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任



回覆日期:2022/10/23

彙整補充說明


您好!針對您提到的問題,首先要恭喜您已經進行了大腸鏡檢查並且成功切除了腺瘤。
這是預防大腸癌的重要步驟。
接下來,我將針對您的問題進行詳細說明。

首先,腺瘤是大腸內的一種良性腫瘤,雖然它們本身是良性的,但如果不加以處理,某些腺瘤有可能會隨著時間演變成惡性腫瘤(即大腸癌)。
根據醫學研究,腺瘤的大小、形狀及其組織學特徵(如是否有不典型細胞)都會影響其惡化的風險。
一般來說,腺瘤的大小越大,惡化的風險也越高。

對於您提到的每兩年定期回診的計畫,這是一個合理的追蹤策略。
根據目前的醫學指引,如果您在大腸鏡檢查中發現的腺瘤已經被完全切除,且病理檢查結果顯示為良性,則定期追蹤檢查是必要的。
這樣可以及早發現可能的新腺瘤或其他病變。
若在後續檢查中再次發現小腺瘤,及時切除可以有效降低其轉變為大腸癌的風險。

至於您提到的小於0.7公分的腺瘤,雖然這類腺瘤的惡性轉變機率相對較低,但仍然不能完全排除。
根據研究,腺瘤的大小、組織學特徵及患者的家族史等因素都會影響其癌化的風險。
因此,即使是小於1公分的腺瘤,仍然需要定期檢查和追蹤。

在飲食和生活方式方面,您可以考慮以下幾點來進一步降低大腸癌的風險:
1. 均衡飲食:增加蔬菜、水果和全穀類食物的攝取,減少紅肉和加工肉品的攝取。

2. 保持健康體重:肥胖是大腸癌的風險因素之一,維持健康的體重有助於降低風險。

3. 定期運動:每週至少150分鐘的中等強度運動,這不僅有助於維持體重,還能改善整體健康。

4. 戒煙與限酒:吸煙和過量飲酒都與多種癌症的風險增加有關,戒煙和適量飲酒有助於降低風險。

最後,建議您遵循醫生的建議,定期進行大腸鏡檢查,並保持良好的生活習慣。
這樣可以有效降低大腸癌的風險,並及早發現任何潛在的問題。
若有任何不適或疑慮,請隨時與您的醫療團隊聯繫。
祝您健康!

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