照大腸鏡發現腺瘤後的追蹤與預防措施-肝膽腸胃科

照大腸鏡發現腺瘤？

蔡醫師您好：
想請教一下，我前陣子照大腸鏡發現有一顆小於1公分的良性腺瘤，已經夾除，之後兩年再去回診檢查看有沒有增生。因為擔心會有病變成大腸癌的風險，想請問如果之後每兩年都有定期回診，每當發現小顆腺瘤都有切除乾淨，是否就不會惡化成大腸癌呢？另外就是小於0.7公分的腺瘤也會有可能是惡性腺癌嗎？
以上這兩個問題再麻煩醫師回答，謝謝

韓先生，40~49歲男性，詢問日期：2022/10/23

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科主任

韓先生您好：
如果有小顆腺瘤就處理，當然惡化成大腸癌的機會就會比較小，不過並不是絕對，牽涉的因素有很多，腺瘤一般就是良性，只是不處理有可能變成惡性。
南投醫院肝膽腸胃科蔡金記主任

回覆日期：2022/10/23
資料來源：台灣e院 - 照大腸鏡發現腺瘤

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您提到的問題，我將從大腸腺瘤的特性、追蹤檢查的必要性以及預防措施等方面進行說明。

首先，大腸腺瘤是一種良性腫瘤，雖然大多數腺瘤在切除後不會轉變為癌症，但仍有一定的風險。
根據研究，腺瘤的大小、數量及病理類型都會影響其惡性轉變的風險。
一般來說，小於1公分的腺瘤，尤其是管狀腺瘤，其癌化的機率相對較低。
若您已經將腺瘤切除，並且在後續的追蹤中定期檢查，這將大大降低其惡化為大腸癌的風險。

關於您提到的每兩年回診的計畫，這是根據目前的醫學指引所建議的追蹤頻率。
若在後續檢查中再次發現小腺瘤，及時切除將有助於進一步降低癌變的風險。
不過，這並不代表完全不會有惡化的可能性，因為腺瘤的發展受到多種因素的影響，包括遺傳、飲食、生活習慣等。
因此，持續的監測和遵循醫師的建議是非常重要的。

至於小於0.7公分的腺瘤是否有可能是惡性腺癌，通常來說，這類小腺瘤的惡性轉變機率是相對較低的，但並非完全沒有可能。
腺瘤的病理類型（如管狀腺瘤、絨毛腺瘤等）也會影響其惡性風險。
絨毛腺瘤的惡性潛力較高，而管狀腺瘤則相對較低。
因此，對於任何發現的腺瘤，進行病理檢查是必要的，以確定其性質並制定相應的追蹤計畫。

在預防方面，除了定期進行大腸鏡檢查外，您還可以透過改善生活方式來降低大腸癌的風險。
這包括均衡飲食（增加纖維攝取，減少紅肉和加工肉類的攝取）、保持適當的體重、定期運動、戒菸及限制酒精攝取等。
此外，若有家族史或其他高風險因素，應與醫師討論是否需要更頻繁的檢查。

總結來說，定期的追蹤檢查和及時的腺瘤切除是降低大腸癌風險的有效措施。
保持良好的生活習慣也能進一步增強預防效果。
若有任何疑問或不適，建議隨時與您的主治醫師聯繫，獲取專業的建議和指導。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！