昏迷病人的治療:為什麼需要注射硫胺素?-藥物

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昏迷的病人?


請問昏迷的病人為何要打thiamine


里梓賢,40~49歲男性,詢問日期:2003/10/17

謝永毅 醫師回覆-藥物


由急性酒精性中毒或是Wernicke’s腦病變所引起之昏迷是因Vitamin-B1缺乏所導致.酒精成癮者因長期缺乏攝取Vitamin-B1致體內Vitamin B1缺乏而Vitamin B1在醣代謝過程中擔任輔因子(co-factor),體內大量葡萄糖代謝異常造成中樞神經抑制,嚴重時病人會昏迷, 甚至死亡(10%), 此時可立即注射Vitamin B1及20%Glucose即可逆轉病情.

回覆日期:2003/10/17

彙整補充說明


昏迷病人的治療中,注射硫胺素(Thiamine)是非常重要的一環,尤其是在某些特定情況下。
硫胺素是維生素B1的形式,對於能量代謝及神經系統的正常運作至關重要。
以下是幾個關於為何昏迷病人需要注射硫胺素的原因:
1. 預防維生素B1缺乏症:在某些情況下,特別是長期酗酒、營養不良或有慢性疾病的患者,可能會導致維生素B1的缺乏。
維生素B1缺乏會引起威爾尼克腦病(Wernicke's encephalopathy),這是一種急性神經系統疾病,會導致意識混亂、眼球運動異常及運動失調,進而可能引發昏迷。

2. 改善神經功能:硫胺素在神經系統中扮演著重要角色,參與能量的產生和神經傳導物質的合成。
缺乏硫胺素可能會導致神經細胞的功能障礙,進而影響意識狀態。
透過補充硫胺素,可以幫助恢復神經細胞的正常功能,促進昏迷病人的清醒。

3. 支持能量代謝:硫胺素是細胞能量代謝中不可或缺的輔酶,尤其是在腦部這樣對能量需求極高的器官中。
昏迷病人往往面臨著代謝不良的風險,透過注射硫胺素,可以幫助改善細胞的能量供應,進而支持腦部的恢復。

4. 降低併發症風險:在昏迷病人中,長期臥床可能導致多種併發症,包括感染、肺炎及其他代謝性疾病。
透過適當的營養補充,包括硫胺素,可以幫助減少這些併發症的風險,促進病人的整體健康。

5. 臨床指導:在臨床上,對於昏迷病人,尤其是那些有酗酒史或營養不良的患者,醫療團隊通常會在入院時就開始補充硫胺素,以防止潛在的維生素B1缺乏症及其引發的神經系統問題。

總結來說,注射硫胺素對於昏迷病人的治療是非常重要的,尤其是當病人有可能面臨維生素B1缺乏的風險時。
這不僅有助於改善病人的神經功能,還能支持能量代謝,降低併發症的風險。
醫療團隊會根據病人的具體情況,評估是否需要補充硫胺素,並制定相應的治療計畫。
希望這些資訊能對您有所幫助,若有其他問題,歡迎隨時詢問。

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