內痔治療？
症狀: 2級內痔，無排血僅在排便時如過久(2~3分鐘)會脫出一點再縮回，但順暢的話一蹲即拉不會拖出。
疑問1.看診後醫師建議保守療法(坐浴+塞劑+飲食)，我知道不會痊癒但2級內痔是有可能退回1級嗎?疑問2.fb:烏烏醫師有提到痔瘡通常是用力解便時掉出來，所以重量訓練並不導致痔瘡(當然如已3.4級嚴重時須避免)，但如已到2級痔瘡維持重訓會加劇其至3級嗎?疑問3.在1.2級時採保守治療如萬一生活工作需要無法維持良好飲食作息，不小心就跳3.4級需要到開刀，假設在1.2級時級採積極治療(結紮或雷射)，是不是可以在不需面臨開刀劇烈疼痛時先處理掉，日後頂多再跳到2級再以非手術方式治療掉?以上 謝謝醫生的時間與答覆感恩好人一生平安 (跪
布萊恩，20~29歲男性，詢問日期：2022/10/26
陳榮宏 醫師回覆-外科
布萊恩你好，疑問1: 第二級痔瘡已經有黏膜及血管脫垂，保守療法可以改善症狀跟程度，但是很難退回一級。
疑問2: 重訓還是可以做，記得用力時要吸氣不要憋氣，正確地用力應不至於導致痔惡化，但是痔瘡疼痛出血時不要做。
疑問3: 痔瘡不會很快就從二級變三級，所以還是建議你先嘗試半年的保守治療，沒有改善跡象再接受結紮或雷射。
治療痔瘡還是要增加纖維跟水分攝取，避免便秘，不然治療好也容易再復發。
回覆日期：2022/10/26
彙整補充說明
針對您的問題，以下是對於二級內痔的保守療法及運動影響的詳細解答。
疑問1：二級內痔是否有可能退回一級？
二級內痔的症狀通常是指在排便時會脫出，但可以自行縮回。
雖然保守療法（如坐浴、使用塞劑、改善飲食等）可以有效減輕症狀，並改善生活品質，但要完全退回到一級內痔是相對困難的。
這是因為內痔的形成與靜脈壓力、血流回流不良等因素有關，這些因素不容易完全消除。
透過保守療法，您可以減少症狀的發作頻率和程度，但要完全逆轉病情則需要更積極的治療。
疑問2：維持重訓是否會加劇痔瘡至三級？
對於二級內痔的患者，適度的運動是有益的，尤其是有氧運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的發生。
然而，重量訓練可能會增加腹壓，這在某些情況下可能會導致痔瘡的惡化。
如果在進行重訓時感到不適或痔瘡脫出，建議暫時停止該運動，並尋求醫師的建議。
正確的呼吸技巧（如在用力時吸氣而非憋氣）也能減少對痔瘡的影響。
疑問3：在
一、二級時採取積極治療是否能避免手術？
如果您在
一、二級時採取積極的治療措施（如結紮或雷射），確實有可能減少未來進展至三級或四級的風險。
這些治療方法可以有效地減少痔瘡的脫垂情況，並改善症狀。
若未來因生活作息不佳而導致病情惡化，您仍然可以選擇非手術的方式進行治療。
這樣的策略可以幫助您在不面臨手術的情況下，控制病情並保持良好的生活品質。
總結
對於二級內痔的患者，保守療法是首選，並且應該持續監測病情的變化。
保持良好的飲食習慣（如增加纖維攝取、保持水分充足）和適度的運動（避免過度用力和長時間坐廁）是非常重要的。
如果症狀持續或惡化，應及時就醫，考慮進一步的治療選擇。
最重要的是，保持良好的生活習慣，這樣可以有效減少痔瘡的發作頻率，並改善整體健康狀況。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！
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