妄想症患者斷藥觀察的可能性與機率-精神科

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妄想症病程詢問?


想請問醫生,在臨床上,積極配合治療且按時服藥的妄想症患者,是否有機會斷藥觀察,若有機會斷藥觀察,最後實際能斷藥的患者比例高嗎?
我太太自從發生妄想症後,就每天固定吃半顆千憂解和半顆克憂果,大概2-3天就停止妄想的症狀,主治醫師是有說過這個藥對於我太太效果很好,所以想問一下這類低劑量的病患,配合醫生用藥,實際能斷藥且不復發的機率會很低嗎?
是絕大部分患者都要終生吃藥嗎?
若終生服藥,不私自斷藥,持續穩定不發病的機會高嗎?臨床上越吃越重的比例高嗎?還是大多可以維持低劑量穩定生活呢?謝謝醫師。



保羅,30~39歲男性,詢問日期:2022/10/28

邱俊達 醫師回覆-精神科


您好.問題頗複雜.千憂解和克憂果主要是抗憂鬱.卻作為改善妄想症狀.需要對太太病情評估.無法在此回答.還是與主治醫師討論才是.不過抗鬱劑理論上不具成癮性.若配合診療.如你所問是有機會可以維持低劑量穩定生活的.



回覆日期:2022/10/28

彙整補充說明


妄想症患者的斷藥觀察是一個相當複雜的議題,涉及多方面的考量,包括患者的病情、用藥反應、以及個體差異等。
在臨床上,對於妄想症患者是否能斷藥觀察,通常需要根據患者的具體情況來評估。

首先,妄想症的治療通常需要長期的藥物管理,尤其是在症狀穩定後,醫生可能會考慮逐步減少藥物劑量,並進行斷藥觀察。
根據臨床經驗,對於那些在治療過程中積極配合且症狀穩定的患者,確實有機會進行斷藥觀察。
然而,這並不代表所有患者都能成功斷藥且不復發。
根據研究,妄想症患者在停止用藥後,復發的風險相對較高,尤其是對於那些曾經有過多次復發歷史的患者。

您提到的低劑量用藥的情況,像是您的太太服用的千憂解和克憂果,這些藥物通常是抗憂鬱劑,雖然在某些情況下可以改善妄想症狀,但這類藥物的主要作用並不是針對妄想症本身。
對於低劑量的患者,若能持續穩定且無復發,確實有可能在醫生的指導下進行斷藥觀察,但這需要在醫生的密切監控下進行。

至於是否大多數患者需要終生服藥,這取決於個體的病情和反應。
有些患者可能在經過一段時間的穩定後,能夠減少藥物劑量,甚至在醫生的指導下完全停藥,但這並不適用於所有人。
許多患者在經歷過多次復發後,可能需要長期甚至終生服藥來維持穩定。

在臨床上,確實有部分患者在長期服藥後,可能會出現劑量增加的情況,這可能是因為病情的進展或是對藥物的耐受性改變。
然而,也有許多患者能夠在醫生的指導下,維持在低劑量的穩定生活。
這需要患者及其家屬與醫療團隊之間的良好溝通和合作。

最後,對於妄想症患者的治療,除了藥物治療外,心理治療、社會支持以及生活方式的調整也是非常重要的。
這些因素都能夠幫助患者更好地應對病情,提升生活品質。
因此,建議您和您的太太持續與主治醫師保持密切聯繫,定期評估病情,並根據醫生的建議進行相應的調整。
希望您的太太能夠早日穩定,並在醫療團隊的支持下,過上更好的生活。

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