左下腹不適與腸胃問題相關？僵直性脊椎炎患者需要注意哪些症狀？-肝膽腸胃科

腹部不適？

你好我在四月時曾因腹痛掛急診
做了CT之後說結腸有edema及發炎現象
後來打抗生素後再加上修養好幾天慢慢變好
五月確診為僵直性脊椎炎有服用nsaids

但我最近確診後
肚子會常常咕嚕咕嚕伴隨不適感
都是左下腹有這種感覺
早上比較嚴重會打嗝有昨天或上一餐吃的東西的味道
不舒服跟想上廁所有時候都分不清楚
上廁所需要用力每次都上不多有時候去好幾次都沒有上出來
有時候拉肚子有時候又還好
但大便也不是乾的
上出來後會好一下子
胃口很差覺得肚子脹脹的不想吃
體重在確診六天後掉2.5公斤
吃藥沒有什麼用
狀況持續一個禮拜了
該怎麼辦

tony，20~29歲男性，詢問日期：2022/11/08

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

持續配合醫師追蹤症狀變化及必要用藥/檢查。

回覆日期：2022/11/08
資料來源：台灣e院 - 腹部不適

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的左下腹不適與腸胃問題有密切關聯。
首先，您提到的結腸水腫（edema）和發炎現象，這可能是腸道炎症的表現，這種情況在僵直性脊椎炎患者中並不罕見，因為這種疾病可能伴隨著腸道的問題，如腸炎或克隆氏病等。
您的症狀，包括腹部咕嚕聲、打嗝、排便困難及腹部脹氣，都是腸胃道不適的常見表現。

僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一種主要影響脊椎和骨盆關節的慢性炎症性疾病，通常伴隨著其他系統的症狀，包括腸道問題。
許多僵直性脊椎炎患者會經歷腸道炎症，這可能導致腹痛、腹瀉或便秘等症狀。
您提到的體重減輕和食慾不振也可能與腸道的炎症有關，因為腸道的問題會影響食物的消化和吸收。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 持續醫療追蹤：由於您已經有過腸道發炎的歷史，建議您持續與風濕免疫科或腸胃科醫師進行追蹤，並定期檢查腸道的狀況。
這可能包括進一步的影像學檢查或內視鏡檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

2. 飲食調整：考慮調整飲食，避免可能引起腸道不適的食物，如辛辣、油膩或高纖維食物。
可以嘗試少量多餐，並觀察哪些食物會加重您的症狀。

3. 藥物管理：您提到正在服用非類固醇抗炎藥（NSAIDs），這對於控制僵直性脊椎炎的炎症是有幫助的，但有時可能會對腸胃造成刺激。
若您發現腹部不適加重，應與醫師討論是否需要調整用藥。

4. 注意症狀變化：如果您出現持續的腹痛、發燒、血便或其他異常症狀，應立即就醫，這可能是腸道炎症加重或其他併發症的徵兆。

5. 心理健康：長期的身體不適可能會影響心理健康，建議您也要注意情緒的調適，必要時尋求心理諮詢的幫助。

總之，您的左下腹不適與腸胃問題有很大關聯，且在僵直性脊椎炎的背景下，這種情況需要特別注意。
持續與醫療團隊合作，並根據症狀調整生活方式和治療方案，將有助於改善您的健康狀況。
希望您能早日恢復健康！