僵直性脊髓炎與胃痛的關係-內科

分享到:

僵直性脊髓炎會拌隨胃痛嗎?


我在當兵時發做抽血檢驗陽性而確診,但10年來都沒看過此類門診,我酸痛的點是在腰的正中央脊髓的地方,每次酸痛胃就一定痛,會吐有時吐到膽汁都吐出來,或著我吃壞肚子脊髓也會酸痛到不行,反正這兩者都同時出現,我照過胃鏡腸鏡都沒問題,這兩年比較蘋繁發做就常看醫生,但幾乎有7成醫生都說這兩者沒關聯,目前服藥為希樂葆200豪克,有痛我就吃,大部分都能緩解疼痛,但也有時沒效,病友們說早上起來僵硬我都沒有,大概都是天氣變化大我才發作或著坐太久也會不舒服,我想問醫生,我覺得我真的是僵直性脊髓炎嗎(雖然說確診了)但我的症狀都不太相同,還有藥是ㄧ直吃還是痛在吃啊,謝謝


阿凱,40~49歲男性,詢問日期:2020/10/08

曾國森 醫師回覆-內科


網友你好抽血HLA-B27陽性不代表一定有僵直性脊椎炎,診斷最重要的事: 1.症狀符合嗎?
2.X光有否薦腸關節炎?
僵直性脊椎炎與胃痛沒有直接相關性,除非用藥副作用或合併IBD發炎性腸道疾病。
建議要到風濕免疫科就診。
謝謝你的問題

回覆日期:2020/10/08

彙整補充說明


僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis, AS)是一種主要影響脊椎和骨盆關節的慢性炎症性疾病,通常會導致疼痛和僵硬。
根據您的描述,您在當兵時確診為僵直性脊椎炎,但在過去的十年中並未定期就診,且目前出現的症狀包括腰部酸痛和胃部不適,這讓您感到困惑。

首先,僵直性脊椎炎的症狀通常包括晨起時的僵硬感、腰部疼痛、以及隨著活動而改善的疼痛。
您提到的腰部酸痛和胃痛同時出現,這可能與幾個因素有關。
雖然僵直性脊椎炎與胃痛並沒有直接的關聯,但有可能是因為以下幾個原因:
1. 藥物副作用:您提到目前服用希樂葆(Celecoxib),這是一種非類固醇抗炎藥(NSAID),長期使用可能會對胃部造成刺激,導致胃痛或消化不良的情況。
這類藥物可能會引起胃黏膜的損傷,進而導致胃痛、噁心或嘔吐等症狀。

2. 壓力與焦慮:慢性疼痛本身可能會引起心理上的壓力,進而影響消化系統,導致胃部不適。
許多患者在面對長期的疼痛時,會出現焦慮或抑鬱的情緒,這些情緒也可能影響到胃的健康。

3. 腸道問題:雖然您已經進行過胃鏡和腸鏡檢查並未發現異常,但有些患者可能會有功能性腸道疾病(如腸易激綜合症),這可能導致腹痛、脹氣和不規則的排便習慣。

4. 其他潛在疾病:有些患者可能會合併其他的自體免疫疾病,如炎症性腸病(IBD),這可能會引起腹痛和消化不良的症狀。

關於您提到的症狀是否與僵直性脊椎炎有關,雖然您已經確診,但如果症狀與典型的僵直性脊椎炎不符,建議您再次尋求專業醫師的意見,特別是風濕免疫科的專家,進行進一步的評估和檢查。

至於用藥方面,通常建議在疼痛發作時服用止痛藥,但如果您經常感到不適,可能需要與醫師討論是否需要調整用藥方案或增加其他輔助治療(如物理治療、運動等)。

最後,建議您保持定期的醫療檢查,並與醫師保持良好的溝通,這樣可以更好地管理您的症狀和治療計畫。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善目前的健康狀況。

類似症狀問題與醫師回覆

左下腹不適與腸胃問題相關?僵直性脊椎炎患者需要注意哪些症狀??

你好 我在四月時曾因腹痛掛急診做了CT之後說結腸有edema及發炎現象後來打抗生素後再加上修養好幾天慢慢變好五月確診為僵直性脊椎炎 有服用nsaids但我最近確診後肚子會常常咕嚕咕嚕 伴隨不適感都是左下腹有這種感覺早上比較嚴重 會打嗝 有昨...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
持續配合醫師追蹤症狀變化及必要用藥/檢查。

左下腹不適與腸胃問題相關?僵直性脊椎炎患者需要注意哪些症狀?-點我查看詳細內容


僵直性脊椎炎患者食慾不振及反胃原因分析?

陳醫師你好:我的弟弟患有僵直性脊隨炎,住院後在家療養,發覺只能喝些流質的食物,其他的食物吃一點點就反胃嘔吐,也照過胃鏡,說沒發現異常現象,也不能住院,現在連吃藥都需泡水溶化後才能服用,目前有高血壓,以前有過小中風,目前雖能表達意思,但可齒不...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
talue您好:可與就近腸胃科醫師討論用藥治療,若需進一步檢查腸胃蠕動功能,可再轉診大型醫院.彰化醫院關心您的健康~~

僵直性脊椎炎患者食慾不振及反胃原因分析-點我查看詳細內容


職業傷害引起的背部疼痛與僵直性脊椎炎?你需要知道的事?

醫師您好:我今年28歲。起初半年前全身整復後隔一周,開始出現起床背部僵硬疼痛,上背部特別明顯(下背部沒有),起床伸展然後過了1小時就恢復正常。因為這樣狀況持續兩周了,去了復健科門診看診後,醫生初步診斷是肌筋膜疼痛,開了Celebrex希樂葆...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。我的回答如下,1.我是否有僵直性脊椎炎?-->如果有HLA-B27可參考,會更好。您的症狀有點久,年輕人的慢性腰酸背痛,我們都會小心僵直性脊椎炎。建議等MRI和HLA-B27結果後,再由醫師評估。2.若不是僵直性脊椎炎...

職業傷害引起的背部疼痛與僵直性脊椎炎?你需要知道的事-點我查看詳細內容


髖關節僵硬疼痛:Amkylosing Spondylitis 可能性大??

醫師您好:一年來覺得髖關節僵硬疼痛,有時走路或伸展時感到刺痛有時大腿及屁股後方也隱隱作痛..時好時壞..屁股曾有麻麻的感覺髖關節有聲音,酸痛時覺的關節熱熱的,甚至有點肌肉無力之感近半年連後腰也僵硬酸痛...復健科醫師僅說可能是軟組織或肌腱發...


施國正 醫師回覆-骨科
僵直性脊椎炎是一種會侵犯脊椎與髖關節的疾病髖關節痛與薦腸關節痛有關可參考新竹醫院的骨科衛教網站的文章

髖關節僵硬疼痛:Amkylosing Spondylitis 可能性大?-點我查看詳細內容


相關常見問題