僵直性脊髓炎與胃痛的關係-內科

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僵直性脊髓炎會拌隨胃痛嗎?


我在當兵時發做抽血檢驗陽性而確診,但10年來都沒看過此類門診,我酸痛的點是在腰的正中央脊髓的地方,每次酸痛胃就一定痛,會吐有時吐到膽汁都吐出來,或著我吃壞肚子脊髓也會酸痛到不行,反正這兩者都同時出現,我照過胃鏡腸鏡都沒問題,這兩年比較蘋繁發做就常看醫生,但幾乎有7成醫生都說這兩者沒關聯,目前服藥為希樂葆200豪克,有痛我就吃,大部分都能緩解疼痛,但也有時沒效,病友們說早上起來僵硬我都沒有,大概都是天氣變化大我才發作或著坐太久也會不舒服,我想問醫生,我覺得我真的是僵直性脊髓炎嗎(雖然說確診了)但我的症狀都不太相同,還有藥是ㄧ直吃還是痛在吃啊,謝謝



阿凱,40~49歲男性,詢問日期:2020/10/08

曾國森 醫師回覆-內科


網友你好抽血HLA-B27陽性不代表一定有僵直性脊椎炎,診斷最重要的事: 1.症狀符合嗎?
2.X光有否薦腸關節炎?
僵直性脊椎炎與胃痛沒有直接相關性,除非用藥副作用或合併IBD發炎性腸道疾病。
建議要到風濕免疫科就診。
謝謝你的問題



回覆日期:2020/10/08

彙整補充說明


僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis, AS)是一種主要影響脊椎和骨盆關節的慢性炎症性疾病,通常會導致疼痛和僵硬。
根據您的描述,您在當兵時確診為僵直性脊椎炎,但在過去的十年中並未定期就診,且目前出現的症狀包括腰部酸痛和胃部不適,這讓您感到困惑。

首先,僵直性脊椎炎的症狀通常包括晨起時的僵硬感、腰部疼痛、以及隨著活動而改善的疼痛。
您提到的腰部酸痛和胃痛同時出現,這可能與幾個因素有關。
雖然僵直性脊椎炎與胃痛並沒有直接的關聯,但有可能是因為以下幾個原因:
1. 藥物副作用:您提到目前服用希樂葆(Celecoxib),這是一種非類固醇抗炎藥(NSAID),長期使用可能會對胃部造成刺激,導致胃痛或消化不良的情況。
這類藥物可能會引起胃黏膜的損傷,進而導致胃痛、噁心或嘔吐等症狀。

2. 壓力與焦慮:慢性疼痛本身可能會引起心理上的壓力,進而影響消化系統,導致胃部不適。
許多患者在面對長期的疼痛時,會出現焦慮或抑鬱的情緒,這些情緒也可能影響到胃的健康。

3. 腸道問題:雖然您已經進行過胃鏡和腸鏡檢查並未發現異常,但有些患者可能會有功能性腸道疾病(如腸易激綜合症),這可能導致腹痛、脹氣和不規則的排便習慣。

4. 其他潛在疾病:有些患者可能會合併其他的自體免疫疾病,如炎症性腸病(IBD),這可能會引起腹痛和消化不良的症狀。

關於您提到的症狀是否與僵直性脊椎炎有關,雖然您已經確診,但如果症狀與典型的僵直性脊椎炎不符,建議您再次尋求專業醫師的意見,特別是風濕免疫科的專家,進行進一步的評估和檢查。

至於用藥方面,通常建議在疼痛發作時服用止痛藥,但如果您經常感到不適,可能需要與醫師討論是否需要調整用藥方案或增加其他輔助治療(如物理治療、運動等)。

最後,建議您保持定期的醫療檢查,並與醫師保持良好的溝通,這樣可以更好地管理您的症狀和治療計畫。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善目前的健康狀況。

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