僵直性脊椎炎患者食慾不振及反胃原因分析-肝膽腸胃科

病後只能吃流質食物吃其他類食物會反胃是否胃萎縮？

陳醫師你好:我的弟弟患有僵直性脊隨炎，住院後在家療養，發覺只能喝些流質的食物，其他的食物吃一點點就反胃嘔吐，也照過胃鏡，說沒發現異常現象，也不能住院，現在連吃藥都需泡水溶化後才能服用，目前有高血壓，以前有過小中風，目前雖能表達意思，但可齒不很清楚，不知如何是好，請能指導如何處置。謝謝你。

talue，70~79歲男性，詢問日期：2013/05/30

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

talue您好:
可與就近腸胃科醫師討論用藥治療,若需進一步檢查腸胃蠕動功能,可再轉診大型醫院.
彰化醫院關心您的健康~~

回覆日期：2013/05/30
資料來源：台灣e院 - 病後只能吃流質食物吃其他類食物會反胃是否胃萎縮

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您弟弟的情況，僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）患者出現食慾不振及反胃的原因可能涉及多方面的因素，以下是一些可能的原因及建議。

首先，僵直性脊椎炎本身是一種自體免疫性疾病，主要影響脊椎及骨盆的關節，導致疼痛和僵硬。
這種慢性疼痛可能會影響患者的心理狀態，造成焦慮或抑鬱，進而影響食慾。
此外，長期服用非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）如希樂葆（Celebrex）等，雖然能有效緩解疼痛，但也可能對胃腸道造成刺激，導致噁心、反胃等不適症狀。

其次，您提到的高血壓及過去的小中風病史，可能使得患者的整體健康狀況較為脆弱，這也可能影響其食慾及消化功能。
特別是中風後，患者的吞嚥能力及消化系統的功能可能受到影響，這可能導致進食困難及食慾不振。

再者，住院後的環境變化及飲食習慣的改變也可能影響食慾。
住院期間，患者的飲食可能受到限制，且流質食物的選擇較少，這可能使得他對食物的興趣降低。
此外，長期的臥床及缺乏運動也可能導致腸胃蠕動減少，進而影響食慾。

針對目前的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：儘量選擇易消化且營養豐富的食物，例如燕麥粥、米湯、清湯等，並逐漸嘗試其他固體食物，觀察其反應。
可以考慮分多餐進食，減少每餐的食量，避免一次性進食過多。

2. 藥物管理：與主治醫師討論目前的用藥情況，特別是NSAIDs的使用，是否需要調整或更換其他類型的止痛藥物，以減少對胃腸道的刺激。

3. 腸胃功能檢查：如果情況持續不改善，建議尋求腸胃科醫師的進一步評估，檢查是否存在腸胃蠕動功能障礙或其他潛在的腸胃問題。

4. 心理支持：考慮尋求心理諮詢或支持，幫助患者應對慢性病帶來的心理壓力，這對於改善食慾及整體健康狀況也會有幫助。

5. 定期追蹤：持續與醫療團隊保持聯繫，定期追蹤病情變化，必要時進行進一步的檢查或調整治療方案。

希望這些建議能對您和您的弟弟有所幫助，祝他早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。