糞便潛血檢查結果準確度受影響因素探討-外科

有關糞便潛血檢查？

醫師您好：
想請問您：
1.因為我常便秘，排便不順，所以今年七月左右有自費做糞便潛血檢查，可是當時有吃軟便劑，糞便很鬆散，沒有採集到很多樣本（只沾在採集器上面一點點），後來檢查出來的結果是正常的，會不會因為採集到的只有少量，而造成檢查結果不準確呢？謝謝您
2.另外今年10月中開始右下腹有點悶悶酸酸的不適感覺，去婦產科檢查，醫師照了超音波說沒問題，請我去腸胃科檢查，腸胃科醫師照了超音波說腸子有點腫，可能有點發炎，開了些抗生素給我吃。但是吃完後，偶爾右下腹還是有些不舒服的感覺，但又不是一直痛，一下痛一下又正常，請問醫生那我還需要再重做一次糞便潛血嗎？還是有什麼建議可以給我呢？謝謝您，感謝

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2022/11/11

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

1. 糞便潛血若是陽性，有息肉或是大腸病灶的機會很高，但只能作為篩檢，不能當作診斷工具。
2. 不建議重做糞便潛血，若有腸胃道症狀建議直接做大腸鏡檢查以排除大腸病灶。

回覆日期：2022/11/11
資料來源：台灣e院 - 有關糞便潛血檢查

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，針對糞便潛血檢查的準確度及相關影響因素，我將為您詳細解釋。

首先，糞便潛血檢查是一種篩檢工具，主要用於檢測腸道內是否有出血的跡象，這可能與息肉、腫瘤或其他腸道疾病有關。
然而，這項檢查的準確度會受到多種因素的影響。

1. 樣本量的影響：您提到在檢查時因為便秘而使用了軟便劑，導致糞便較為鬆散且採集的樣本量很少。
這確實可能影響檢查結果的準確性。
糞便潛血檢查通常需要一定量的樣本來提高檢測的靈敏度，若樣本量不足，可能會導致偽陰性結果，即檢查結果顯示正常，但實際上可能存在潛在的問題。
因此，若您對檢查結果有疑慮，建議可以考慮再次進行檢查，並確保採集到足夠的樣本。

2. 腸道狀況的影響：您提到右下腹的不適感，這可能與腸道的健康狀況有關。
腸道發炎或腫脹可能會導致不適感，這些症狀不一定與潛血檢查的結果直接相關，但如果持續不適，建議您與醫師進一步討論，可能需要進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的病變。

3. 其他影響因素：糞便潛血檢查的準確性還可能受到飲食、藥物、甚至是生理狀況的影響。
例如，某些食物（如紅肉、某些蔬菜）和藥物（如非類固醇抗炎藥）可能會導致假陽性或假陰性結果。
此外，內痔出血也可能影響檢查結果，因為內痔出血通常是局部出血，可能不會在糞便潛血檢查中被檢測到。

總結來說，糞便潛血檢查是一個有用的篩檢工具，但其結果的解讀需要考慮多種因素。
如果您對檢查結果有疑慮，或是持續感到不適，建議您與醫師討論進一步的檢查方案，例如大腸鏡檢查，這樣可以更準確地評估腸道健康狀況，並排除潛在的疾病。

希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康！