大便潛血檢查的準確度受哪些因素影響?-外科

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大便潛血檢查?


如果大便掉入馬桶的水中, 會否對潛血檢查的結果造成影響? (偽陰性)另外如果有內痔, 會有大便帶血, 黏液和變細的情況嗎?


CC,20~29歲女性,詢問日期:2004/03/21

林宏茂 醫師回覆-外科


Dear Sze_wai:大便掉入馬桶的水中, 若是低位直腸或肛門部分的出血, 潛血檢查的結果造成偽陰性。
在此還是要強調一個觀念,癌症初期是沒有症狀、潛血檢查也是陰性的。
內痔發作, 會有大便帶血, 內痔外突也會有黏液分泌出來和嚴重內痔當然大便會變細。
但還是一樣直腸息肉、直腸癌與痔瘡無法分辨還是要接受直腸鏡檢來區分 。
謝謝您提出的問題! Dr. Lin, Hong-Mau

回覆日期:2004/03/21

彙整補充說明


大便潛血檢查是一項常見的篩檢工具,主要用來檢測腸道內是否有出血的情況,這可能是由於息肉、腫瘤或其他腸道疾病所引起的。
然而,這項檢查的準確度會受到多種因素的影響,以下將針對這些因素進行詳細說明。

首先,糞便的性質對檢查結果有直接影響。
糞便的狀態(如硬度、稀便或鬆散)會影響到潛血檢查的準確性。
若糞便過於稀薄,可能會導致檢測到的血液濃度不足,從而產生偽陰性結果。
這是因為潛血檢查主要是依賴於糞便中血紅素的檢測,若樣本中血紅素濃度過低,則可能無法被檢測出來。

其次,採樣的方式也會影響結果。
如果大便掉入馬桶的水中,尤其是低位直腸或肛門附近的出血,則可能會導致檢查結果出現偽陰性。
這是因為水會稀釋糞便中的血液,降低檢測的靈敏度。
因此,建議在進行潛血檢查時,應避免將糞便直接掉入水中,並按照醫療機構的指示正確採樣。

再者,內痔的存在也會影響潛血檢查的結果。
內痔常常會導致大便帶血,並且在排便時可能會伴隨黏液分泌,這些情況都可能影響潛血檢查的結果。
內痔的出血通常是鮮紅色的,且多數情況下不會與糞便混合,因此在檢查時可能會被檢測到。
然而,若內痔出血不明顯或是出血量少,則可能會導致檢查結果呈陰性。

此外,潛血檢查的靈敏度和特異性也受到其他因素的影響,例如飲食、藥物使用及其他健康狀況。
某些食物(如紅肉、某些蔬菜)和藥物(如非類固醇抗炎藥)可能會影響檢查結果,因此在檢查前應遵循醫師的建議,避免食用可能干擾檢查的食物。

總結來說,大便潛血檢查的準確度受多種因素影響,包括糞便的性質、採樣方式、內痔的存在及其他健康狀況等。
若您有持續的腸胃不適或其他症狀,建議與醫師進一步討論,可能需要進一步的檢查,如大腸鏡檢查,以更準確地評估腸道健康狀況。
這樣可以更有效地排除潛在的腸道疾病,並獲得適當的治療建議。

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