懷孕期間甲狀腺低下：T3、T4、TSH指數分析-內科

甲狀腺低下？

請問甲狀腺一邊切除.長期服用昂特欣50的一顆.目前懷孕六週.服用昂特欣50劑量兩顆後.抽血檢查指數是T3:84（64-152） T4:0.94（0.7-1.48）
TSH23.3 （0.35-4.94）這樣是還算有嚴重低下嗎

米仔，40~49歲女性，詢問日期：2022/11/15

林建良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院新陳代謝科主治醫師

您好:
T3:84（64-152） T4:0.94（0.7-1.48）
TSH23.3 （0.35-4.94）
這是甲狀腺低下，建議回原門診看診，由醫師評估狀況是否需要調整。

回覆日期：2022/11/15
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺低下

彙整補充說明

在懷孕期間，甲狀腺功能的正常運作對於母體及胎兒的健康至關重要。
根據您提供的檢查數據，您的TSH值為23.3，這顯示出明顯的甲狀腺功能低下（甲狀腺功能減退症），因為正常的TSH範圍應該在0.35至4.94之間。
您的Free T4值為0.94，雖然在正常範圍內，但接近下限，而Free T3值則在正常範圍內。
這樣的指數組合顯示出您可能面臨著甲狀腺功能低下的問題。

甲狀腺功能低下在懷孕期間可能對胎兒造成多方面的影響，包括但不限於胎兒的生長發育、智力發展及神經系統的健康。
研究顯示，未經治療的甲狀腺功能低下可能導致流產、早產、胎兒生長受限以及出生後的智力發展問題。
因此，及時的診斷和治療對於確保母嬰健康是非常重要的。

在您的情況下，因為您已經有甲狀腺切除的歷史，這可能會影響您甲狀腺激素的產生，進而影響到懷孕期間的激素需求。
懷孕期間，母體對甲狀腺激素的需求會增加，這是因為胎兒的發育需要這些激素來支持其生長和發育。
因此，您目前的情況需要密切監測，並且可能需要調整您的藥物劑量。

根據您的情況，建議您儘快與內分泌科醫師進行詳細的討論，並考慮調整您的昂特欣（Levothyroxine）劑量。
醫師可能會根據您的TSH和T4指數來決定是否需要增加藥物劑量，以確保您能夠達到適當的甲狀腺激素水平，這對於胎兒的健康發展至關重要。

此外，您提到的懷孕六週的時間點也很重要，因為在這個時期，胎兒的甲狀腺尚未完全發育，主要依賴母體提供的甲狀腺激素。
因此，確保母體的甲狀腺功能正常是非常關鍵的。

總結來說，您的檢查結果顯示出明顯的甲狀腺功能低下，這在懷孕期間需要特別注意。
建議您儘快與內分泌科醫師進行進一步的評估和治療，以確保您和胎兒的健康。
保持良好的醫療溝通，定期檢查甲狀腺功能，並根據醫師的建議調整藥物劑量，這將有助於降低對胎兒的潛在風險。
希望您能夠順利度過懷孕期，並迎接健康的寶寶。