下背痛是否為脊椎關節炎?前彎不痛的原因解析-骨科

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是脊椎方面的關節炎嗎??


施醫師您好:我下背(約與肚臍等高的位置)後仰會痛,但前彎居然不會痛,原因應該是醫院檢查後才知道. 但不知道能不能先簡單的請問醫生,如果是脊椎方面的"關節炎",有可能後仰才會痛,前彎居然不會痛嗎?謝謝醫生


豪,10~19歲男性,詢問日期:2022/11/22

施國正 醫師回覆-骨科


通常這樣的痛是因為肌肉的痠痛引起的比較多但是如果脊椎有退化也有可能會有這種現象的你可以去醫院照X光片看看看醫師的診斷

回覆日期:2022/11/22

彙整補充說明


下背痛的原因可以非常複雜,涉及到多種可能的病理狀況,包括脊椎關節炎、肌肉緊張、韌帶受傷等。
根據您的描述,您在後仰時感到疼痛,但前彎時卻沒有疼痛,這種情況確實是值得深入探討的。

首先,脊椎關節炎(如僵直性脊椎炎)通常會導致脊椎的活動範圍受限,並可能伴隨著疼痛。
這種疼痛通常在活動時會加重,尤其是在某些特定的動作下,例如後仰。
後仰時,脊椎的前部結構(如椎間盤和韌帶)會受到拉伸,這可能會引發疼痛。
而前彎時,脊椎的後部結構(如小關節和韌帶)受到的壓力相對較小,因此不會感到疼痛。

其次,根據您提到的情況,後仰時的疼痛可能與脊椎的肌肉或韌帶的緊張有關。
當脊椎的某些肌肉或韌帶因為過度使用或受傷而發炎時,這些結構在特定的動作下可能會引發疼痛。
這種情況下,前彎時因為肌肉的使用模式不同,可能不會引起疼痛。

此外,脊椎的退化性變化也可能導致這種現象。
隨著年齡的增長,椎間盤的水分含量減少,導致椎間盤的彈性降低,這可能會在某些動作下引發疼痛。
特別是後仰時,椎間盤的壓力會增加,可能會引起疼痛感。

如果您在醫院檢查後未發現明顯的脊椎關節炎或其他結構性問題,建議您考慮進一步的檢查,例如MRI,以排除其他可能的病因,如椎間盤突出或小面關節的問題。
這些檢查可以提供更詳細的脊椎結構資訊,幫助醫生做出更準確的診斷。

最後,針對您的情況,建議您尋求專業的物理治療,透過適當的運動和拉伸來增強核心肌群的力量,這樣可以改善脊椎的穩定性,減少疼痛的發生。
同時,保持良好的姿勢和避免過度的負荷也是非常重要的。

總之,雖然後仰時的疼痛可能與脊椎關節炎有關,但也有可能是其他因素造成的。
建議您與醫生進一步討論,並考慮進行更詳細的檢查,以便找到最適合您的治療方案。
希望您能早日找到疼痛的根本原因,並獲得有效的緩解。

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