如何減少藥物戒斷的困擾？-精神科

藥物戒斷？

醫生你好

1. 小弟半年前被診斷躁鬱症，原因是因為平常有酗酒習慣，酗酒時與家人理念不合，有打破家中一塊玻璃，後來被強制送醫，當時醫生只聽家人的都沒聽我解釋，導致住院一個月，我一直覺得是酗酒情緒沒管理好，而不是躁鬱症，請問醫生這有沒有可能是誤診？

2. 吃藥吃半年了，情緒很平和，但藥物的副作用影響到我白天上班的注意力（吊車司機）醫生一直不肯幫我斷藥
藥物種類（1.欣樂膠囊60g）（2.帝拔癲腸溶錠200mg）（3.潰益平持續藥效膜衣錠200mg）
之前有試過都不吃，當天晚上完全無法入眠，最多停兩天就受不了了（就算很累也是睡不著，吃安眠藥也沒什麼用）
請問如果想自行斷藥可以怎麼做？？

感謝醫師

尼克，30~39歲男性，詢問日期：2022/11/22

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.我也希望您勿自行停藥.不過你所提的3種藥理論上沒有成癮性.比較有睡眠作用的應該是:潰益平持續藥效膜衣錠200mg.你可先試著此藥減半顆看看.

回覆日期：2022/11/22
資料來源：台灣e院 - 藥物戒斷

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到困擾。
針對您的問題，我將從幾個方面來進行說明。

首先，關於您被診斷為躁鬱症的問題，這確實是一個複雜的情況。
躁鬱症（又稱雙相情感障礙）是一種情緒障礙，特徵是情緒的極端波動，包括躁狂和憂鬱的發作。
酗酒可能會加劇情緒問題，並且在某些情況下，酒精的使用可能掩蓋或模糊情緒障礙的診斷。
您提到的情況，若醫生僅根據家人的描述而未充分聆聽您的解釋，確實有可能導致誤診。
建議您尋求第二意見，找一位專業的精神科醫生進行全面評估，並詳細說明您的情況和感受。

其次，關於藥物的副作用，您提到的藥物（欣樂膠囊、帝拔癲腸溶錠、潰益平持續藥效膜衣錠）都可能會影響注意力和警覺性，這在某些患者中是常見的副作用。
如果您在工作中需要高度集中注意力，這確實會影響您的表現。
建議您與醫生討論這些副作用，看看是否有可能調整劑量或更換藥物。
有時候，醫生可能會考慮使用其他類型的藥物，這些藥物對於情緒的穩定有幫助，但副作用較小。

至於自行斷藥的問題，這是一個非常重要且敏感的話題。
首先，強烈建議您不要自行停藥，尤其是對於精神科藥物。
突然停藥可能會導致戒斷症狀，甚至使您的情況惡化。
若您希望減少或停用藥物，應該與您的醫生進行充分的討論，制定一個逐步減藥的計畫。
通常，醫生會建議您逐漸減少藥物的劑量，以減少戒斷症狀的風險。

在減少藥物的過程中，您可以考慮以下幾點來幫助自己：
1. 定期回診：保持與醫生的定期聯繫，隨時反映您的情況和感受，讓醫生能夠根據您的狀況調整治療計畫。

2. 心理治療：除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也可以幫助您學習管理情緒和壓力，這對於減少藥物依賴非常有幫助。

3. 健康生活方式：保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善您的情緒和整體健康。

4. 尋求支持：與家人、朋友或支持團體分享您的感受，獲得他們的支持和理解，這對於您的康復過程非常重要。

5. 注意身體反應：在減藥過程中，注意身體和情緒的變化，若出現不適，及時告知醫生。

最後，請記住，藥物治療和心理治療是相輔相成的，找到合適的治療方案需要時間和耐心。
希望您能夠在專業醫療人員的指導下，逐步改善您的情況，並找到最適合您的治療方式。
祝您早日康復！