腸道問題困擾我，是否為惡性腫瘤？-肝膽腸胃科

醫師好有腸道問題想請教？

醫師好我有便秘的問題所以有在服用軟便藥但是這一兩個月來我的排便變得有點怪怪的
有時候便祕有時候腹瀉有時候排水狀便有時候細小有時候又變成正常大小顏色金黃
在2018年的時候有做過全大腸鏡檢查那時候只發現在肛門口有一點點小內痔其他並無異常
想請教醫師我這樣有可能是惡性腫瘤嗎? 腫瘤會在四年內長出來嗎? 或者可能有其他因素?
目前我就診問醫師他是說腸躁症可是服用藥物沒有太大改善他好像也不建議做大腸鏡他說之前才做過
可是已經過了四年有可能有病變嗎? 感謝醫師!

阿Q，30~39歲男性，詢問日期：2022/12/02

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

阿Q先生您好
根據您的症狀比較像腸躁症，但若您對藥物改善程度不佳，建議您跟您的住治醫師討論看看是否得進一步檢查，至於腫瘤的生長時間不一定，無法評斷腫瘤4年是不是會形成，另外腸躁症除了藥物也必須配合生活型態改變。
謝謝您的提問

回覆日期：2022/12/02
資料來源：台灣e院 - 醫師好有腸道問題想請教

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括便秘、腹瀉、排便形狀變化等，這些情況確實可能讓人感到擔憂，尤其是對於腸道健康的疑慮。
首先，腸道問題的多樣性可能與多種因素有關，包括飲食、壓力、生活習慣等，而不一定是惡性腫瘤的徵兆。

根據您的情況，您提到在2018年進行過全大腸鏡檢查，當時並未發現異常，這是個良好的指標。
一般來說，腫瘤的發展需要時間，尤其是大腸癌，通常需要數年甚至十年以上的時間才能從早期的息肉發展為惡性腫瘤。
因此，四年內出現腫瘤的可能性相對較低，尤其是在您之前的檢查中未發現異常的情況下。

您目前的症狀可能與腸躁症（又稱腸易激綜合症）有關，這是一種常見的腸道功能性疾病，通常表現為腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
腸躁症的確診通常是排除其他可能的病因後得出的，並且可能與壓力、飲食習慣等有關。
若您服用藥物後改善不大，建議與醫師討論是否需要調整治療方案或進一步檢查。

至於大腸鏡檢查，雖然您在四年前已經進行過，但如果症狀持續或加重，醫師可能會考慮再次進行檢查。
大腸鏡檢查是檢查腸道健康的金標準，能夠直接觀察腸道內部情況，並在必要時進行活檢以排除腫瘤或其他病變的可能性。

此外，您提到的排便形狀變化（如細小便、排水狀便等）也可能與腸道的蠕動有關，這可能是因為腸道的運動功能受到影響，或是因為飲食中纖維攝取不足。
建議您增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分，並適度運動，這些都有助於改善腸道健康。

最後，若您對目前的診斷或治療方案感到不安，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
與專業的腸胃科醫師進一步討論，並根據您的具體情況制定合適的檢查和治療計劃，會對您的健康更有幫助。
希望您能早日找到適合的解決方案，祝您健康！