常擔心自己有病：精神科問題還是身體疾病？-精神科

常擔心自己有病？

醫師你好，我不知道自己的睡眠狀況如何，要一段時間才可入眠，常做夢，翻來翻去，但睡眠時間應該是充足的。模模糊糊加熟睡的時間大概有六個小時左右。
昨日還沒睡著時，日常的想東想西，想冷靜讓自己好好睡覺，之後又專注在肚子不適的感覺，後來感覺肚子發冷延到心臟，之前找中醫師說是緊張讓血管收縮才會這樣，想到這句話我又更著急想讓自己冷靜不要緊張，很怕自己死掉。
這種情形大概一陣子反覆過幾次，因為自身身體本就有一些小毛病，偏頭痛啦，會暈倒啦，起床耳鳴之類的狀況。我不知道到底是真的有病還是緊張過度，毛病太多也不知道該找哪一科就醫。上次感覺身體發寒，一直乾嘔，呼吸很淺節奏很奇怪，半夜拉著家人去急診又沒事，搞得非常尷尬。這種情況一般都出現在還沒睡著前，去客廳走一走，傳訊息給朋友或是跟家人說會好很多。所以才懷疑會不會是心理的問題。嚴重時連下午、傍晚，坐車，有時候上課時都得控制自己深呼吸。
我還去下載app測量心律。
我朋友也建議我去找找校園諮詢或看醫生之類的，但我很不擅長描述，我很怕遇到醫生聽不懂的情況。而且本身又很害羞。
雖然生活有一些煩惱和壓力，但我覺得自己狀況還好。
但這樣一直懷疑東懷疑西，又害怕再度發生這種情況，因為每次發生真的感覺自己快死，還是來尋求醫生的建議。
謝謝您看到這裡。

糰糰，20~29歲女性，詢問日期：2022/12/12

余權訓醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部玉里醫院精神科主治醫師

您好：
聽起來您經歷到的狀況讓您感到緊張，不知道是否也影響到生活。也聽起來之前急診就診的經驗不如預期，讓您感到尷尬，不知會不會也增加您對於醫療互動的緊張感。在如此情形下，有試著將自己的經歷及感受表達出來，冒著再次尷尬或失望的風險來此求助，已是很不容易的一件事。
雖然背後成因及處境不見得相同，不過確實有不少患者會帶著相似的困擾來身心科門診求助，他們會提到時不時出現的身體不適，而發生時會強烈到讓當事人感覺自己快死掉。而其中也有不少人在與醫師共同合作一段時間後，狀況獲得改善，生活品質也連帶提升。因此建議您鼓起勇氣與精神科醫師詳談，或許評估後會有精神醫療可著力之處，而不適也可能在診療一段時間後會有改善。本院亦有相關門診資源，或能獻上棉薄之力。
玉里醫院關心您

回覆日期：2022/12/12
資料來源：台灣e院 - 常擔心自己有病

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷。
從您的描述中，可以看出您正面對著相當大的心理壓力與焦慮，這些情緒可能影響到您的生活品質與身體健康。
您提到的症狀，包括入睡困難、頻繁做夢、身體不適、心悸等，這些都可能與焦慮有關。

首先，您的睡眠問題可能是由於焦慮引起的。
當我們感到緊張或焦慮時，身體會釋放壓力荷爾蒙，這會影響到我們的睡眠質量。
您提到的「想東想西」的情況，尤其是在入睡前，這是許多人在焦慮狀態下常見的情況。
這種情況下，心中充滿了各種擔憂，讓人難以放鬆，進而影響入睡。

其次，您提到的身體不適，如肚子發冷、心臟不適等，這些症狀有時候是焦慮的生理反應。
焦慮可以引起身體的緊張反應，導致血管收縮、心跳加速等，這些都可能讓您感到不適。
您提到的中醫師的解釋，雖然有其道理，但這也可能加深了您的焦慮感，因為您會擔心這些生理反應是否代表著更嚴重的健康問題。

關於您提到的「怕自己死掉」的感覺，這是焦慮症的一種常見表現。
許多焦慮症患者在面對身體不適時，會過度擔心自己的健康，甚至懷疑自己是否有嚴重疾病。
這種情況下，建議您尋求專業的心理諮詢或精神科醫師的幫助。
專業的醫療人員可以幫助您更好地理解自己的情況，並提供適合的治療方案。

在面對這些問題時，您可以考慮以下幾個方法來幫助自己：
1. 尋求專業幫助：如您所提到的，校園諮詢或精神科醫師都是不錯的選擇。
即使您擔心表達不清，醫師的專業訓練會幫助他們理解您的狀況。

2. 學習放鬆技巧：如深呼吸、冥想或瑜伽等，這些方法可以幫助您減輕焦慮，改善睡眠質量。

3. 保持健康的生活方式：規律的運動、均衡的飲食和充足的睡眠對於改善焦慮症狀非常重要。

4. 記錄情緒與身體狀況：寫日記可以幫助您更清楚地了解自己的情緒變化，並在看醫生時提供有用的資訊。

5. 與家人或朋友分享：與信任的人分享您的感受，這樣可以減輕心理負擔，並獲得他們的支持。

最後，請記住，您並不孤單，許多人都經歷過類似的情況。
尋求幫助是勇敢的表現，並且是改善狀況的第一步。
希望您能夠找到合適的支持，早日恢復身心健康。
祝您一切順利！