如何治療長期失眠及對抗藥物依賴?-精神科

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不知道該怎麼辦~希望醫師能幫幫我?


醫生開了Lorazepam 0.5毫克我吃了三個多月停藥後卻失眠以前的我根本不會失眠深深懷疑就是被藥害的換了醫生後目前這個醫師也換過十幾種藥了(管制藥除外)我問他是不是要吃回去Lorazepam醫生說不要吃比較好就慢慢改藥總會有適合的但也改了一年半了都還是一樣失眠入睡還算可以但只能睡1-3小時就醒有時不到一小時就醒醒來之後是可以在入睡但常常一直醒來睡眠品質很差目前失眠一年半了非常痛苦其中也看過其他的醫師其他醫師一次開很多種管制藥我也不敢吃畢竟當初停掉一顆卻換來很多顆我的內心也無法接受我問原本醫師他說因為一次開很多種短效只求當下但不治本我的內心也不想在吃Lorazepam吃這個藥我連看到小孩都沒有開心的感覺心裡非常平靜而且胃痛也沒有好這不是我要的隔了一年半再吃回去Lorazepam會有效嗎?如果有效吃回去以後戒的了藥嗎?如果做rTMS會有效嗎?
有沒有醫師可以回答我?
感激不盡



甯,30~39歲男性,詢問日期:2022/12/21

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友好你的問題我很難回答,失眠的原因實在很多,但建議長期失眠一直無解的話,不妨就去睡眠中心睡一晚,做更精確的診斷才好對症治療。
吳恩亮醫師



回覆日期:2022/12/21

彙整補充說明


長期失眠及對抗藥物依賴的問題,確實是許多人面臨的挑戰,尤其是當依賴安眠藥如Lorazepam等藥物後,可能會出現反彈性失眠、藥物耐受性及戒斷症狀等問題。
首先,失眠本身並不是一種獨立的疾病,而是一種症狀,可能由多種因素引起,包括心理壓力、生活習慣、環境因素等。

在你的情況中,長期依賴安眠藥後出現的失眠,可能是因為藥物的副作用或是對藥物的依賴所導致的。
當你停用藥物後,身體可能會出現戒斷反應,這是因為身體已經習慣了藥物的存在,突然停用會導致失眠等不適症狀。
這種情況下,建議你尋求專業的醫療協助,特別是精神科或睡眠醫學專科的醫師,進行全面的評估和治療。

針對如何擺脫對安眠藥的依賴,以下是一些非藥物的治療方法:
1. 認知行為療法(CBT-I):這是一種專門針對失眠的心理治療方法,通過改變對睡眠的認知和行為來改善睡眠質量。
這種療法通常包括睡眠限制、刺激控制、放鬆訓練等技術。

2. 改善睡眠環境:確保你的睡眠環境舒適、安靜和黑暗。
使用耳塞或眼罩來減少噪音和光線的干擾。

3. 建立良好的睡眠習慣:保持規律的作息時間,每天同一時間上床睡覺和起床,避免在床上進行與睡眠無關的活動,如看電視或使用手機。

4. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都可以幫助你在睡前放鬆心情,減少焦慮。

5. 運動:適度的運動有助於改善睡眠質量,但要避免在睡前幾小時內進行劇烈運動。

6. 飲食調整:避免在晚上攝取咖啡因和酒精,這些物質會影響睡眠質量。
可以考慮在睡前喝一些溫牛奶或草本茶來幫助入睡。

至於rTMS(重複經顱磁刺激)療法,這是一種非侵入性的治療方法,主要用於治療抑鬱症和焦慮症,對於某些失眠患者可能會有幫助,但具體效果因人而異,建議在專業醫師的指導下進行評估。

最後,對於是否要重新使用Lorazepam,這需要在醫師的指導下進行評估。
若醫師建議不再使用,則應遵循專業意見,並尋求其他治療方案。
重要的是,不要對自己的情況感到絕望,持續尋求專業的幫助,並與醫師保持良好的溝通,這樣才能找到最適合你的治療方案。
希望你能早日改善睡眠,恢復健康的生活。

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