大完便後肛門腫脹很緊？
請問一下因為長期便秘所以大便都很用力，長時間下來(超過一年)每次擦屁股時都感覺肛門很緊，甚至連手指頭都伸不進去(因為肛門夾很緊)，用力伸進去也可以感受到裡面很腫脹，感覺好像長期用力過度使得大腸下垂了一樣，但是沒有摸到什麼硬物或是突出的東西，大便也都沒有流血，前陣子照大腸鏡忘記跟醫生提到這個現象，但醫生也說我大腸鏡照完後都沒事，也有給我看照片，請問還有可能是什麼原因，還有其他檢查可以做嗎？
謝謝。
匿名，30~39歲男性，詢問日期：2022/12/31
彙整補充說明
長期便秘確實可能導致肛門腫脹和緊縮的情況，這主要是因為在排便時過度用力，造成肛門周圍的血管和組織受到壓迫或損傷。
這種情況可能會引發內痔、肛門周圍的水腫或其他相關的肛門疾病。
可能的原因
1. 內痔：長期便秘和用力排便會導致直腸內的靜脈擴張，形成內痔。
內痔可能會引起肛門腫脹和不適，並且在排便時可能會感到疼痛或不適。
2. 肛門緊縮：長期的便秘和用力排便會使肛門周圍的肌肉緊張，導致肛門緊縮，這可能會使得排便變得更加困難，形成惡性循環。
3. 肛門皮膚贅瘤：由於長期的摩擦和刺激，肛門周圍的皮膚可能會形成贅瘤，這也可能造成腫脹和不適感。
4. 直腸炎或其他炎症：雖然您提到大腸鏡檢查結果正常，但仍有可能存在輕微的直腸炎或其他炎症，這可能不易在大腸鏡檢查中被發現。
5. 神經性因素：有些人可能因為心理因素（如焦慮或壓力）而影響排便習慣，這也可能導致肛門周圍的緊縮感。
檢查方法
1. 直腸指診：這是一種簡單且有效的檢查方法，醫生可以透過指診來評估肛門和直腸的狀況，檢查是否有腫脹、硬塊或其他異常。
2. 肛門鏡檢查：這是一種更詳細的檢查，可以直接觀察肛門內部的情況，幫助診斷內痔或其他肛門疾病。
3. 大腸鏡檢查：雖然您已經做過大腸鏡檢查，但如果症狀持續，建議再次與醫生討論，可能需要進一步的檢查以排除其他潛在問題。
4. 影像學檢查：如直腸超音波或骨盆腔電腦斷層掃描，這些檢查可以幫助評估肛門及周圍組織的狀況，特別是如果懷疑有結構性問題。
建議
1. 改善排便習慣：養成定時排便的習慣，避免過度用力，並保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素和水分，以促進腸道健康。
2. 尋求專業醫療建議：如果症狀持續或加重，建議儘早就醫，尋求專業的直腸肛門科醫師的診斷和治療。
3. 心理因素的考量：如果您懷疑有心理因素影響排便，考慮尋求心理諮詢或治療，這可能有助於改善您的排便習慣。
總之，長期便秘所引起的肛門腫脹和緊縮感是需要重視的問題，透過適當的檢查和治療，可以有效改善您的症狀，恢復正常的生活品質。
希望您能早日找到合適的解決方案。
類似症狀問題與醫師回覆
大便困難：肛門肌肉緊繃的原因及解決方法？
醫師您好，之前大便時只要用力都可以把大便給擠出來，可是這近一個月來大便時即使很用力，但可以感覺到肛門的肌肉變得很緊繃，開口變小導致大便排出來的量比以往少很多，但大出來的便便還是濕軟的並沒有變硬，請問是什麼原因造成的呢？
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:應是腸道功能不良所致，建議飲食清淡一些，少油少奶，若未改善，則請至大腸直腸科就診。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師鏡上大便困難：肛門肌肉緊繃的原因及解決方法-點我查看詳細內容
肛門緊縮感與大便困難？
醫師您好，最近這幾個月大便時都會覺得肛門很緊，即便很用力，肛門口好像就是撐不大，所以大便常常出來一半就會被肛門截斷，然後又必須要在醞釀一下再把剩下的糞便大完。但有時後肛門口有大便，卻怎麼用力就是大不出來，感覺出來一下又縮回去(因為肛門很緊)...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:可以就診胃腸科或是大腸直腸科，評估是否有必要做檢查，例如：肛門指診或是乙狀結腸內視鏡檢查。另外，多補充水份蔬果，讓糞便變軟一點，應該會有所改善。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師肛門緊縮感與大便困難-點我查看詳細內容
便秘出血與肛門腫脹：應看哪一門診？？
您好：想請問一下，如果上廁所時突然有血，然後肛門周圍腫脹，感覺有東西在肛門，這是何種症狀，該看那一門診，謝謝。
林水龍 醫師回覆-外科
網友您好(1)肛門腫脹、出血、有異物感，可能為痔瘡或肛裂或肛門廔管或直腸肛門腫瘤，一定需要至門診診療(2)建議應找直腸肛門外科專科醫師診察；若無此專科，一般外科仍可協助處理台南醫院 直肛科主任 蔡宗志醫師 謹上 >>點我查看詳細內容
肛門腫脹原因解析：肝膽腸胃科專訪？
醫師您好：我大便的時候，腹部一用力，肛門就會慢慢的腫起來，一沒用力那些腫起來的肉就會慢慢的消回去，那是怎麼回事阿??
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好可能的情形包括內痔肛門皮膚贅瘤等，建議養成良好排便習慣，減少肛門用力，可至直腸外科門診檢查。內科林明慧醫師敬覆 >>點我查看詳細內容