如何緩解脊椎血管瘤引起的腰部疼痛?-骨科

脊椎血管瘤？

男友因有時半夜腰部突然疼痛，影響睡眠，有時下午或晚上就會開始痛，已困擾多年。幾年前甚至痛到不能走路，用爬的爬出工作的地方，去年因左腳也有一點點疼痛感，並決定掛神經外科去照MRI，醫生告知在2處脊椎椎體間（就是在腰部的位置）有血管瘤，並說明可能是此引起之疼痛，因為報告顯示並無其他壓迫神經之因素。但醫生說血管瘤不需太擔心，大多是良性的，且看起來不大，不需治療。但現在依舊會有腰部疼痛問題，雖然腳痛是沒有了，但腰痛真的已影響工作及睡眠，請問有辦法可以緩解此狀況之疼痛嗎（除了吃藥之外）？或是需要掛哪科再做檢查？真的不需要治療嗎？

許，20~29歲女性，詢問日期：2023/01/03

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
若您的症狀會嚴重干擾日常生活的話, 請進一步治療為好
但須確定疼痛是由血管廇引起(這情況並不常見), 請至門診進一步理學檢查為好, 謝謝

回覆日期：2023/01/03
資料來源：台灣e院 - 脊椎血管瘤

彙整補充說明

脊椎血管瘤是一種良性的腫瘤，通常不會對身體造成重大影響，但在某些情況下，可能會引起疼痛或其他不適。
根據您男友的情況，腰部疼痛的確可能與血管瘤有關，儘管醫生已經表示不需要立即治療，但這並不代表疼痛就無法緩解。
以下是一些可以考慮的緩解方法以及建議的後續行動。

緩解腰部疼痛的方法
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療是非常重要的。
物理治療可以幫助改善腰部的靈活性和強度，並透過特定的運動來減輕疼痛。
治療師可以設計個性化的運動計劃，幫助增強核心肌群，減少脊椎的負擔。

2. 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，可以使用熱敷或冷敷來緩解不適。
熱敷可以促進血液循環，放鬆肌肉；而冷敷則有助於減少炎症和腫脹。
根據疼痛的性質，選擇合適的方法。

3. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，尤其是坐姿。
使用符合人體工學的椅子，並定期起身活動，這樣可以減少腰部的壓力。

4. 運動與伸展：適度的運動有助於增強腰部肌肉的力量和耐力，減少疼痛的發生。
可以考慮游泳、瑜伽或其他低衝擊的運動，這些運動有助於改善靈活性和減少緊張感。

5. 心理輔導：長期的疼痛可能會影響情緒和心理健康，尋求心理輔導或參加支持小組可以幫助應對慢性疼痛帶來的壓力和焦慮。

需要進一步檢查的情況
如果疼痛持續或加劇，建議再次就醫，並考慮以下幾個方面：
- 神經外科或骨科門診：再次諮詢專科醫生，確認疼痛是否確實由血管瘤引起，或是否有其他潛在的問題，例如椎間盤突出或其他脊椎疾病。

- 影像學檢查：如有需要，醫生可能會建議進行進一步的影像學檢查（如MRI或CT），以評估血管瘤的變化或其他可能的病變。

是否需要治療
根據目前的醫學知識，許多脊椎血管瘤是良性的，且不會引起明顯的症狀，因此不需要立即治療。
然而，若疼痛影響到日常生活和工作，則應該積極尋求緩解方案。
醫生的建議是基於目前的檢查結果，但如果症狀持續，應該再次與醫生討論，看看是否需要進一步的治療或觀察。

總之，雖然脊椎血管瘤通常不需要治療，但疼痛的管理仍然是重要的。
透過物理治療、適當的運動、姿勢調整等方法，可以有效緩解疼痛，改善生活品質。
如果情況沒有改善，請務必尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對您和您的男友有所幫助。