胸椎椎間盤突出與脊椎側彎的預後及防治方法-神經外科

胸椎椎間盤突出與脊椎側彎？

醫師您好，
我3年前因其他科別檢查發現胸椎有腫瘤，經MRI確認良性血管瘤。最近照MRI追蹤血管瘤沒有變化，但報告有寫脊椎側彎及椎間盤突出的狀況，回診時醫生說椎間盤突出症狀非常輕微，建議觀察即可，想請問我目前都沒有不適的症狀，脊椎側彎及椎間盤突出會隨著年紀增長惡化嗎？有沒有什麼可以避免惡化的方式？會建議復健嗎？

病理報告內容：
T-spine MRI without contrast shows:
* motion artifact.
*straightening and mild scoliosis of the T-spine.
*a nodule, 12 mm at T5 of vertebral body, which shows high T1WI signal and low T2WI signal, favor hemangioma.
*bulging protruding disc at T6-7 level, causing slight indentation of thecal sac.
* no definite signal change of the visible spinal cord.
IMP:
1) a vertebral hemangioma at T5 of vertebral body.
2) bulging protruding disc at T6-7 level, causing slight indentation of thecal sac.

謝謝醫生回覆

JJ，30~39歲男性，詢問日期：2023/07/21

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好：
1隨年齡衰老，當然會自然老化.
2.少駝背，少彎腰提重物，抬頭挺胸，多做伸展類的運動，或吊單槓游泳，或親自諮詢復健治療師。

祝福你

by彰化醫院神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2023/07/21
資料來源：台灣e院 - 胸椎椎間盤突出與脊椎側彎

彙整補充說明

您好！針對您的問題，胸椎椎間盤突出與脊椎側彎的預後及防治方法，我將為您詳細說明。

首先，胸椎椎間盤突出（bulging disc）和脊椎側彎（scoliosis）在年齡增長過程中可能會有變化。
椎間盤突出通常是由於椎間盤的退化或損傷所引起，隨著年齡的增長，椎間盤的水分含量會減少，導致其彈性下降，這可能會使得椎間盤的狀況惡化。
然而，若目前您沒有明顯的症狀，且醫生建議觀察，這表示目前的情況是穩定的。

至於脊椎側彎，輕度的側彎通常不會引起明顯的症狀，且在許多情況下，隨著年齡增長，側彎的程度可能會保持穩定，特別是在成年人中。
對於青少年而言，則需要更密切的監測，因為他們的骨骼仍在發育中，側彎可能會隨著成長而惡化。

為了避免這些情況的惡化，您可以考慮以下幾種方法：
1. 保持良好的姿勢：無論是坐、站或走路，保持正確的姿勢可以減少脊椎的壓力，避免不必要的負擔。

2. 適度運動：進行一些低衝擊的運動，如游泳、瑜伽或伸展運動，可以增強背部肌肉的力量，改善脊椎的穩定性。
這些運動有助於保持脊椎的靈活性，並減少未來出現問題的風險。

3. 避免重物搬運：在日常生活中，盡量避免彎腰提重物，這樣可以減少對脊椎的壓力。

4. 定期檢查：定期進行醫學檢查，特別是MRI或X光檢查，可以及早發現任何變化，並及時處理。

關於復健的建議，若您目前沒有明顯的不適症狀，復健的必要性可以根據您的具體情況來決定。
若您有輕微的疼痛或不適，復健可以幫助您改善肌肉的力量和靈活性，並學習正確的運動方式，這對於維持脊椎健康是非常有幫助的。

最後，若未來出現任何不適症狀，如持續的疼痛、麻木或無力等，建議您及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！