椎間盤膨脹與脊椎側彎:下背痛的預後及治療選項-骨科

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椎間盤未壓迫到神經 卻下背痛?


醫生好我下背痛已經快2個月了常半夜酸醒 造成嚴重睡眠障礙雖說有積極復健但還是時好時壞照過mri 和 x光大多數的醫生判定是單純筋膜炎但由於我有輕微的脊椎側彎和輕微的椎間盤 "bulging"所以也有脊椎因素造成疼痛的說法請問這兩種情況下的預後有什麼不一樣又 骨震波療法是否適合我的狀況?
如果說我有幸恢復是不是還可以長跑呢?
感謝醫生耐心回覆



阿椎,30~39歲女性,詢問日期:2016/01/29

施國正 醫師回覆-骨科


脊椎側彎本身是不會痛的一般人彎曲個一二十度是沒多大關係的椎間盤突出如果沒壓到神經也是不會造成疼痛的既然MRI 檢查說沒問題那就採取藥物或復健治療就可以了通常六星期到十二星期左右就會痊癒了之後才可以恢復運動



回覆日期:2016/01/29

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解椎間盤膨脹(bulging disc)和脊椎側彎(scoliosis)對下背痛的影響,以及它們的預後和治療選項。

椎間盤膨脹是指椎間盤的外圍纖維環因為壓力而向外擴張,但通常不會壓迫到神經根,因此在許多情況下,這種情況不會引起明顯的疼痛。
若MRI檢查顯示沒有神經壓迫,則疼痛可能與周圍的肌肉或筋膜有關,這就是為什麼許多醫生會診斷為筋膜炎。
筋膜炎通常可以透過物理治療、藥物治療和適當的運動來改善。

脊椎側彎則是脊椎的結構性變化,輕微的側彎(如15度以下)通常不會引起疼痛,但如果側彎進一步加重,可能會導致脊椎的退化或其他結構性問題,進而引發疼痛。
您提到的輕微側彎和椎間盤膨脹,若沒有明顯的神經壓迫,預後通常是良好的,尤其是在積極進行復健的情況下。

關於骨震波療法(Shockwave Therapy),這是一種非侵入性的治療方式,主要用於治療慢性疼痛和促進組織修復。
對於筋膜炎和某些肌肉骨骼疼痛,這種療法可能會有幫助,但具體效果因人而異。
建議您在考慮這種療法之前,先與您的醫療團隊討論,看看是否適合您的具體情況。

至於長跑的問題,若您的疼痛得到有效控制,且在醫生的指導下進行適當的運動訓練,通常是可以恢復長跑的。
不過,建議您在恢復運動之前,先確保疼痛已經明顯改善,並且在運動過程中注意身體的反應,避免過度負荷。

最後,持續的下背痛可能與多種因素有關,包括姿勢不良、肌肉不平衡或過度使用等。
建議您持續進行復健,並定期與醫生或物理治療師溝通,調整治療計畫,以達到最佳的療效。
若症狀持續不改善,可能需要進一步的檢查或評估,以排除其他潛在的問題。

希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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