家醫科問題：手部清潔與精神健康相關嗎？-家醫科

請問醫生？

醫生您好
不知自己是否有強迫症或是潔癖異常嚴重,還是其他精神問題, 心裡常認為物品掉到地上,再用手去撿,地上很髒,手也很髒且還感覺洗不乾淨,甚至擔心,會因為手的間接接觸而造成感染或不適,
請問醫生:
1. 我是否該去看精神科及服藥呢?
2. 撿起地上的物品,不論是從公廁地板或是公共環境地上,
是否洗手即可呢?

謝謝!

Kk，20~29歲女性，詢問日期：2023/01/04

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
1. 依您的描述，您心裡對於清洗和乾淨的問題已經造成您身心的困擾，建議可以至精神科就醫，評估是否有強迫症的問題以及和醫師討論相關的治療。
2. 不論是從公廁地板或是公共環境地上撿起物品，擔心的都是手部接觸髒污和病菌，建議在撿起物品後使用肥皂和水來清洗，濕洗手的清潔效果其實很好，如果可以的話在洗手後記得把手擦乾也很重要。

回覆日期：2023/01/04
資料來源：台灣e院 - 請問醫生

彙整補充說明

您好！針對您的問題，手部清潔與精神健康確實有密切的關聯，尤其是在強迫症或潔癖的情況下。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 是否該去看精神科及服藥？

根據您的描述，您對於清潔的過度焦慮和強迫行為可能是強迫症的一部分。
強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一種常見的心理健康問題，患者常會經歷強迫思考（如對髒污的恐懼）和強迫行為（如過度洗手）。
如果這些症狀已經影響到您的日常生活，建議您尋求精神科醫師的幫助。
醫師可以進行專業的評估，並根據您的情況提供適當的治療方案，包括認知行為療法（CBT）和必要時的藥物治療。
藥物如選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）在治療強迫症方面有良好的效果。

2. 撿起地上的物品後是否只需洗手即可？

在公共環境中，尤其是像公廁這樣的地方，地面可能會有許多細菌和病原體。
撿起地上的物品後，使用肥皂和水徹底洗手是非常重要的，這樣可以有效去除手上的污垢和細菌。
建議您在洗手時，確保使用肥皂，並且洗手的時間至少要持續20秒，這樣才能達到良好的清潔效果。
若無法立即洗手，使用含酒精的免洗洗手液也是一個不錯的選擇，但最終還是應該用肥皂和水清洗雙手。

補充說明
手部清潔的行為在某些情況下是必要的，尤其是在防範感染方面。
然而，當這種行為變得過度，並且影響到生活質量時，就需要特別注意。
強迫症患者常常會因為對清潔的過度焦慮而產生反覆的行為，這不僅會影響到他們的心理健康，還可能導致皮膚問題，例如手部皮膚乾燥、脫皮等。

在這種情況下，除了尋求專業的心理健康幫助外，您也可以考慮以下幾點來改善您的情況：
- 建立合理的清潔標準：可以參考公共衛生機構的建議，了解在不同情況下的清潔需求，並試著遵循這些標準，而不是依賴自己的焦慮感來決定清潔的程度。

- 練習放鬆技巧：如深呼吸、冥想或瑜伽等，這些方法可以幫助減輕焦慮，讓您更能控制自己的情緒。

- 逐步暴露：可以嘗試逐步面對您所害怕的情境，例如在安全的環境中撿起一些物品，並觀察自己在這些情況下的反應，逐步減少對清潔的強迫行為。

最後，請記得，尋求專業的幫助是非常重要的，特別是當您感到無法控制自己的焦慮時。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！