胃酸逆流?
晚間睡覺每日約凌晨
三、四點胃酸逆流,致胃痛而醒,需坐著睡覺,嚴重影響睡眠,白天飲食無逆流現象,祇是消化不良,曾使用得喜胃通(60mg)一個月,無明顯改善夜間胃酸逆流。
政揚,60~69歲男性,詢問日期:2023/01/09
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:胃食道逆流嚴重影響睡眠及生活品質,曾氫離子幫浦阻斷劑治療但仍有夜間逆流情形。
胃食道逆流除了藥物治療還要注意飲食及生活習慣調整。
如少吃易引起胃酸食物,少喝酒、少抽煙,不要吃太快太飽,不要太晚吃,不要吃飽飽躺著睡覺等飲食生活習慣調整。
建議腸胃科門診追蹤,調整藥物,安排適當檢查如胃鏡、食道壓力及24小時酸鹼值阻抗測定檢查等。
祝 健康!林醫師回覆。
回覆日期:2023/01/09
彙整補充說明
夜間胃酸逆流是一個常見的問題,對於許多患者來說,這不僅影響睡眠品質,還可能導致日常生活中的不適感。
根據您的描述,您在凌晨
三、四點時經常出現胃酸逆流,並伴隨胃痛,這樣的情況確實需要引起重視。
首先,胃食道逆流的原因可能包括下食道括約肌的功能不全、胃排空延遲、腹內壓增加等。
這些因素都可能導致胃酸在夜間逆流到食道,進而引發不適。
您提到的使用得喜胃通(質子幫浦抑制劑)一個月後無明顯改善,這可能表示您的情況較為複雜,或許需要更全面的評估和治療。
以下是一些建議,您可以考慮採取:
1. 飲食調整:避免在睡前兩到三小時內進食,尤其是油膩、辛辣、酸性食物以及咖啡因飲料,這些都可能刺激胃酸分泌或降低下食道括約肌的張力。
您可以選擇清淡易消化的食物,並且少量多餐,避免一次性攝取過多食物。
2. 睡姿調整:將床頭抬高約15至20公分,這樣可以利用重力幫助減少胃酸逆流的機會。
您也可以考慮側臥,特別是左側臥,這樣有助於減少逆流的發生。
3. 生活習慣改變:減少壓力,保持適度的運動,避免過度肥胖,因為過重會增加腹內壓,進而加重胃酸逆流的情況。
適當的運動可以促進消化,但要避免在餐後立即進行劇烈運動。
4. 藥物治療:如果目前的藥物效果不佳,建議您回診腸胃科醫師,討論是否需要調整藥物或進行其他檢查,如胃鏡檢查,以排除其他潛在的問題(如食道炎、潰瘍等)。
5. 檢查與追蹤:如有必要,醫師可能會建議進行24小時食道酸度監測,這可以幫助確定逆流的頻率和程度,並針對性地調整治療方案。
6. 避免刺激物:如煙草和酒精,這些都可能降低下食道括約肌的張力,增加逆流的風險。
7. 心理健康:壓力和焦慮也可能影響消化系統,適當的放鬆技巧如冥想、深呼吸等可能有助於改善症狀。
最後,持續的胃酸逆流不僅影響生活品質,長期下去還可能導致食道的損傷,因此及早尋求專業的醫療幫助是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日改善症狀,恢復良好的睡眠品質。
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