精神科藥物與其副作用:影響生育及糖尿病風險?-藥物

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精神科藥物?


我在昉間有看過精神分裂症的書.說長期服用精神科藥物會生出畸形兒,精神分裂症會遺傳,可信度如何?我按時服藥已三個月,沒復發情形.將來有停藥機會嗎?有兩種說法.真實?我人在桃園,醫師可否介紹比較專業的醫院或醫生?我是在桃療治療.他們無法解決此問題.謝謝(一天200mg的seroquel會導致糖尿病嗎?)我不知所措.謝謝(我早上爬不起想換藥)



chen,20~29歲男性,詢問日期:2003/11/10

鄭淑文 醫師回覆-藥物


您好因本院網址更改,直至今日才接到您所提的問題,故至今才回答,請見諒新一代抗精神病藥物(如思樂康-seroquel),有報告指出確實會增高血糖值,但其比率很少,請不要擔心,只要定期監測空腹血糖值即可,並不一定要換藥。
換藥後,藥物需重新再適應人體,劑量及副作用也需重新再評估,待一段時後才能達穩定狀態,所以換藥不是最恰當的,定期監控血糖值及平常多注意自己的飲食及體重,有異常隨時跟醫師討論。
服用抗精精病藥物對懷孕婦女才有影響,尤其是懷孕前三個,因孕婦服用藥物後,藥物會經由胎盤進入胎兒,但是並沒有確實的報告指出會引起畸胎,您不用太擔心.計劃懷孕時,請跟醫師討論.精神科疾患就像高血壓、糖尿病一樣,所以可能需長時間的服藥,中斷服藥容易造成復發,且每復發一次,除了會減低自己原有的社會功能外,並會影響工作、學業、生活,且無法維持長久良好的人際關係外,治療難度也會增加一成。
所以一定要聽醫師指示耐心服藥,不要對自己沒信心.祝 聖誕節快樂



回覆日期:2003/11/10

彙整補充說明


您好,感謝您提出這些重要的問題。
關於精神科藥物的副作用、對生育的影響以及糖尿病的風險,這些都是許多患者在服用精神科藥物時所關心的議題。
以下是針對您問題的詳細解答和補充說明。

首先,關於精神科藥物對生育的影響,現有的研究顯示,某些精神科藥物在懷孕期間可能會對胎兒產生影響,但並沒有確鑿的證據表明這些藥物會直接導致畸形兒的出生。
特別是非典型抗精神病藥物(如思樂康Seroquel、奧氮平Olanzapine等)在懷孕期間的使用,需謹慎評估,因為這些藥物可能會通過胎盤影響胎兒的發展。
因此,如果您有計劃懷孕,建議您務必與主治醫師討論,可能需要調整用藥方案以降低風險。

至於精神分裂症的遺傳性,研究顯示,精神分裂症確實有一定的遺傳傾向。
如果家族中有成員患有精神分裂症,您或您的後代發病的風險會相對較高,但這並不意味著一定會遺傳。
遺傳因素只是風險的一部分,環境因素和個人的生活經歷也會影響疾病的發展。

關於停藥的可能性,這取決於您的病情穩定程度和醫生的評估。
精神科疾病如同其他慢性疾病(例如高血壓或糖尿病),有時需要長期服藥來維持穩定。
若您在服藥後沒有復發的情況,這是個好現象,但是否能停藥還需醫生根據您的具體情況來決定。
停藥後可能會有復發的風險,因此在考慮停藥時,應該與醫生詳細討論。

關於Seroquel(思樂康)與糖尿病的關聯,研究顯示,某些抗精神病藥物可能會增加糖尿病的風險,尤其是非典型抗精神病藥物。
雖然200mg的劑量在某些患者中可能會導致血糖上升,但並不是所有患者都會出現這種情況。
定期監測血糖值是非常重要的,並且應該注意飲食和生活方式的調整,以降低糖尿病的風險。

最後,關於醫療資源的問題,桃園地區有多家醫療機構提供精神科服務,您可以考慮尋求桃醫、長庚醫院或其他大型醫療機構的精神科專家進行諮詢。
若您在目前的治療中感到困惑或不滿意,尋求第二意見也是一個不錯的選擇。

總之,面對精神健康的挑戰,保持與醫療團隊的良好溝通是非常重要的。
希望您能夠在醫生的指導下,找到最適合您的治療方案,並持續關注自己的健康狀況。
祝您健康快樂!

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