精神科藥物與其副作用：影響生育及糖尿病風險？-藥物

精神科藥物？

我在昉間有看過精神分裂症的書.說長期服用精神科藥物會生出畸形兒,精神分裂症會遺傳,可信度如何?我按時服藥已三個月,沒復發情形.將來有停藥機會嗎?有兩種說法.真實?我人在桃園,醫師可否介紹比較專業的醫院或醫生?我是在桃療治療.他們無法解決此問題.謝謝(一天200mg的seroquel會導致糖尿病嗎?)我不知所措.謝謝(我早上爬不起想換藥)

chen，20~29歲男性，詢問日期：2003/11/10

鄭淑文醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：國軍新竹醫院藥劑部藥師

您好
因本院網址更改,直至今日才接到您所提的問題,故至今才回答,請見諒
新一代抗精神病藥物(如思樂康-seroquel)，有報告指出確實會增高血糖值，但其比率很少,請不要擔心,只要定期監測空腹血糖值即可，並不一定要換藥。換藥後，藥物需重新再適應人體，劑量及副作用也需重新再評估，待一段時後才能達穩定狀態，所以換藥不是最恰當的，定期監控血糖值及平常多注意自己的飲食及體重，有異常隨時跟醫師討論。
服用抗精精病藥物對懷孕婦女才有影響,尤其是懷孕前三個,因孕婦服用藥物後,藥物會經由胎盤進入胎兒,但是並沒有確實的報告指出會引起畸胎,您不用太擔心.計劃懷孕時,請跟醫師討論.
精神科疾患就像高血壓、糖尿病一樣，所以可能需長時間的服藥，中斷服藥容易造成復發，且每復發一次，除了會減低自己原有的社會功能外，並會影響工作、學業、生活，且無法維持長久良好的人際關係外，治療難度也會增加一成。所以一定要聽醫師指示耐心服藥,不要對自己沒信心.
祝聖誕節快樂

回覆日期：2003/11/10
資料來源：台灣e院 - 精神科藥物

彙整補充說明

您好，感謝您提出這些重要的問題。
針對您提到的精神科藥物的副作用、對生育的影響以及糖尿病的風險，我會逐一為您解釋。

首先，關於精神分裂症的遺傳性，確實有研究顯示，精神分裂症具有一定的遺傳傾向。
如果您的家族中有成員曾經罹患此病，您自身的風險會相對提高。
根據統計，若父母中有一人患有精神分裂症，子女的發病率約為10%。
然而，這並不意味著每個人都會遺傳，環境因素和個體差異也扮演著重要角色。

至於長期服用精神科藥物是否會導致畸形兒，這是一個複雜的問題。
某些精神科藥物在懷孕期間的使用確實需要謹慎，因為藥物可能會透過胎盤影響胎兒的發育。
雖然目前並沒有確鑿的證據顯示所有精神科藥物都會導致畸形，但某些藥物（如某些抗精神病藥物）在懷孕初期使用時，可能會有風險。
因此，如果您有懷孕的計劃，建議您與主治醫師詳細討論，可能需要調整用藥方案以降低風險。

關於糖尿病的風險，某些非典型抗精神病藥物（如思樂康 Seroquel）確實可能會影響血糖水平，增加糖尿病的風險。
根據研究，長期使用這類藥物的患者，特別是劑量較高時，可能會有體重增加和血糖異常的情況。
因此，定期監測血糖和體重是非常重要的。
如果您在服用200mg的Seroquel後發現體重增加或有其他不適，應及時與醫師溝通，可能需要調整劑量或考慮其他治療選擇。

至於停藥的問題，精神科藥物的使用通常是根據患者的病情來決定的。
若您目前的狀況穩定，且沒有復發的情形，醫師可能會考慮逐步減少或停藥。
然而，這需要在醫師的指導下進行，因為突然停藥可能會導致病情復發或惡化。

最後，關於醫療資源的問題，桃園地區有多家醫療機構提供精神科服務。
建議您可以尋求桃園醫院或其他大型醫療機構的精神科專家進行進一步的諮詢和治療。
若您對目前的治療方案感到不滿意，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。

總之，面對精神健康的問題，保持與醫師的良好溝通是非常重要的。
希望您能夠在專業醫療團隊的支持下，找到最適合您的治療方案，並保持良好的身心健康。
若有其他問題，隨時歡迎您提出。
祝您健康平安！