打工健檢發現血糖高，該如何處理？-家醫科

體檢紅字？

醫生您好，小弟日前因打工健檢，報告上空腹血糖106 但小弟親屬都沒有相關病史，血壓BMI腰圍皆正常，之前是運動員，有規律運動，之前接近半年沒吃早餐，是否會影響血糖因人目前在國外不方便複檢。

學生，10~19歲男性，詢問日期：2023/01/26

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

學生先生閣下：

1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,

a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,

b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,

c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證

NGSP與DCCT化驗標準),

以上a,b,c情況必須有兩次檢查合乎標準.

d.臨床上有糖尿病症狀(多喝,多尿,多吃,體重減輕等),同時任意血漿血糖值≥200mg/dl.(這個情況只要一次即可)

2.一般而言,正常的空腹血漿血糖值小於100mg/dl.如果介於100mg/dl與126mg/dl之間,就可認為是糖尿病前期或空腹血糖障礙(impaired fasting glucose).當然,如果飯後血糖大於或等於126mg/dl,就要懷疑是糖尿病的可能.

3.閣下的空腹血糖值106mg/dl;可能為輕微的空腹血糖障礙.也許是最近吃太飽了或者缺乏運動.事實上,如果家族中有糖尿病人者,肥胖者,曾有妊振糖尿病史者,曾生過大於4公斤以上嬰兒的婦女,高脂血症,高血壓者,不明原因的體重減輕,傷口不易癒合者等等,都具有糖尿病的風險.如果沒有的話,其實也不必太過驚慌.多運動,少吃精緻的食物;尤其,不要吃太飽,不要吃過量,少吃高昇糖指數的食物,足夠的睡眠,適度地減重.當然可以改善血糖值.也就是輕微的糖尿病,可以改善成葡萄糖耐受不良;而葡萄糖耐受不良,可以改善成正常.也就是說,糖尿病的形成不是全有全無或突然發生的;而是漸進式的.因此,必須持之以恆地改變生活型態,飲食習慣與持續規律的運動

4.您的情形可以三個月內再追蹤即可.當然,如果出現多渴,多尿,多食,體重減輕,傷口不容易癒合等糖尿病症狀;那就要及早求醫為宜.

回覆日期：2023/01/26
資料來源：台灣e院 - 體檢紅字

彙整補充說明

您好！根據您提供的資訊，您的空腹血糖值為106 mg/dL，這個數值介於正常範圍（小於100 mg/dL）和糖尿病前期（100-125 mg/dL）之間，這意味著您可能有輕微的空腹血糖障礙。
雖然您的親屬沒有糖尿病病史，且血壓、BMI和腰圍均正常，但這並不代表您完全沒有風險。

首先，您提到過去是運動員，並且有規律運動的習慣，這是非常好的生活方式，運動對於控制血糖有顯著的正面影響。
然而，您提到近半年來幾乎不吃早餐，這可能會影響您的血糖控制。
長時間不進食可能導致血糖波動，尤其是在進食後，身體需要時間來調節血糖水平。
建議您可以嘗試恢復吃早餐的習慣，選擇健康的食物，如全穀類、蛋白質和纖維豐富的食物，這樣可以幫助穩定血糖。

在國外不方便複檢的情況下，您可以考慮以下幾個自我管理的策略：
1. 飲食調整：儘量避免高糖、高精緻碳水化合物的食物，選擇低升糖指數的食物，如全穀類、豆類、蔬菜和健康脂肪（如堅果、橄欖油等）。
這樣可以幫助減少血糖的波動。

2. 規律運動：持續保持運動習慣，每週至少150分鐘的中等強度運動（如快走、游泳或騎自行車），這對於改善胰島素敏感性和控制血糖非常重要。

3. 監測血糖：如果可能的話，您可以考慮購買家用血糖儀，定期監測自己的血糖水平，特別是在餐前和餐後，這樣可以幫助您了解哪些食物對您的血糖影響較大。

4. 保持良好的作息：充足的睡眠和減少壓力也對血糖控制有幫助。
壓力會促使身體釋放應激激素，這可能會導致血糖上升。

5. 定期檢查：儘管目前不方便複檢，但建議在未來能夠回國時，進行一次全面的健康檢查，特別是糖化血紅素（HbA1c）的檢查，以評估您過去幾個月的血糖控制情況。

最後，若您在未來出現多喝、多尿、體重減輕等糖尿病症狀，建議儘早就醫。
即使目前的血糖值不算太高，持續的自我管理和健康的生活方式是非常重要的，這樣可以有效降低未來發展成糖尿病的風險。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！