打工健檢發現血糖高,該如何處理?-家醫科

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體檢紅字?


醫生您好,小弟日前因打工健檢,報告上空腹血糖106 但小弟親屬都沒有相關病史,血壓BMI腰圍皆正常,之前是運動員,有規律運動,之前接近半年沒吃早餐,是否會影響血糖 因人目前在國外不方便複檢。



學生,10~19歲男性,詢問日期:2023/01/26

蕭永薰 醫師回覆-家醫科


學生先生閣下:1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證NGSP與DCCT化驗標準),以上a,b,c情況必須有兩次檢查合乎標準.d.臨床上有糖尿病症狀(多喝,多尿,多吃,體重減輕等),同時任意血漿血糖值≥200mg/dl.(這個情況只要一次即可)2.一般而言,正常的空腹血漿血糖值小於100mg/dl.如果介於100mg/dl與126mg/dl之間,就可認為是糖尿病前期或空腹血糖障礙(impaired fasting glucose).當然,如果飯後血糖大於或等於126mg/dl,就要懷疑是糖尿病的可能.3.閣下的空腹血糖值106mg/dl;可能為輕微的空腹血糖障礙.也許是最近吃太飽了或者缺乏運動.事實上,如果家族中有糖尿病人者,肥胖者,曾有妊振糖尿病史者,曾生過大於4公斤以上嬰兒的婦女,高脂血症,高血壓者,不明原因的體重減輕,傷口不易癒合者等等,都具有糖尿病的風險.如果沒有的話,其實也不必太過驚慌.多運動,少吃精緻的食物;尤其,不要吃太飽,不要吃過量,少吃高昇糖指數的食物,足夠的睡眠,適度地減重.當然可以改善血糖值.也就是輕微的糖尿病,可以改善成葡萄糖耐受不良;而葡萄糖耐受不良,可以改善成正常.也就是說,糖尿病的形成不是全有全無或突然發生的;而是漸進式的.因此,必須持之以恆地改變生活型態,飲食習慣與持續規律的運動4.您的情形可以三個月內再追蹤即可.當然,如果出現多渴,多尿,多食,體重減輕,傷口不容易癒合等糖尿病症狀;那就要及早求醫為宜.



回覆日期:2023/01/26

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的空腹血糖值為106 mg/dL,這個數值介於正常範圍(小於100 mg/dL)和糖尿病前期(100-125 mg/dL)之間,這意味著您可能有輕微的空腹血糖障礙。
雖然您的家族中沒有糖尿病病史,且血壓、BMI和腰圍均正常,但這並不代表您完全不會面臨血糖問題。

首先,您提到之前有規律運動,但近半年來未吃早餐,這可能會影響您的血糖控制。
長時間不進食會導致血糖波動,尤其是當您開始進食時,可能會因為攝取的食物量或種類而導致血糖上升。
建議您可以嘗試恢復規律的飲食習慣,尤其是早餐,這對於穩定血糖非常重要。
早餐可以選擇高纖維、低GI(升糖指數)的食物,如燕麥、全麥麵包、蛋類或水果,這些食物能夠幫助穩定血糖,並提供持久的能量。

其次,儘管您目前在國外不方便複檢,但建議您在未來的幾個月內,盡量尋找機會進行血糖檢查,特別是如果您出現任何糖尿病的症狀,如多喝水、多尿、體重減輕等。
這些都是需要引起注意的警訊。

在生活方式方面,您可以考慮以下幾點來改善血糖控制:
1. 增加運動量:持續進行有氧運動和力量訓練,每週至少150分鐘的中等強度運動,如快走、游泳或騎自行車,這有助於提高胰島素敏感性,降低血糖。

2. 均衡飲食:避免高糖、高精緻碳水化合物的食物,選擇富含纖維的食物,如全穀類、豆類、蔬菜和水果,這些食物能幫助穩定血糖。

3. 定期進餐:保持規律的進餐時間,避免長時間空腹,這樣可以減少血糖的劇烈波動。

4. 充足的睡眠:睡眠不足會影響胰島素的敏感性,建議每晚保持7-9小時的高品質睡眠。

5. 壓力管理:長期的壓力會影響血糖控制,您可以透過冥想、瑜伽或其他放鬆技巧來減輕壓力。

最後,若您在未來的幾個月內仍然無法改善血糖狀況,建議尋求醫療專業人士的幫助,進行更詳細的檢查和評估。
透過適當的生活方式調整和醫療指導,您可以有效地控制血糖,降低未來發展糖尿病的風險。

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