如何處理血糖飆高？家族糖尿病史下的自我管理策略-內科

這樣要就醫了嗎？（血糖問題）？

請問醫生，
我前天驗糖化是5.1
空腹大概80左右

但是飯後兩小時會飆到170左右（只吃半碗白飯跟一些菜）
若是吃更少一點白飯，多一點蔬菜，
飯後兩小時是95~100

發現飯後血糖飆高後，
有戒掉飲料，改變飲食習慣（改成先吃菜再吃飯），並且每天運動一小時，
因為有家族糖尿病史，
自己也怕之後懷孕會妊娠糖尿，

請問醫生，我的狀況需要就醫嗎？
還是先自行照上述方法控制即可呢？
（我是想要定期追蹤糖化，偶爾測空腹跟飯後）
因為怕錯過看醫生早期治療的時機

謝謝！！

張小姐，30~39歲女性，詢問日期：2015/12/21

李志曜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院內科主治醫師

您好: 建議您繼續飲食控制及規律運動,3至6個月後就醫追蹤.

回覆日期：2015/12/21
資料來源：台灣e院 - 這樣要就醫了嗎？（血糖問題）

彙整補充說明

根據您提供的資訊，您的糖化血色素（HbA1c）為5.1，這在正常範圍內，顯示您目前的血糖控制相對良好。
然而，飯後兩小時血糖飆高至170的情況，確實值得關注，尤其是在您有家族糖尿病史的情況下。
這可能表示您的身體對於碳水化合物的處理能力有所下降，這在糖尿病前期或早期糖尿病患者中是常見的現象。

首先，您已經採取了一些良好的自我管理策略，包括戒掉含糖飲料、改變飲食習慣（先吃菜再吃飯）、以及每天運動一小時。
這些都是有效的控制血糖的方法。
根據您的描述，當您減少白飯的攝取量並增加蔬菜的攝取後，飯後兩小時的血糖明顯下降至95-100，這顯示您對飲食的調整是有效的。

在這種情況下，您可以繼續保持目前的飲食和運動習慣，並定期追蹤您的血糖水平。
建議您每三個月進行一次糖化血色素檢查，以便及時了解您的血糖控制狀況。
如果未來的檢查結果顯示糖化血色素持續上升，或是飯後血糖持續偏高，則建議您儘早就醫，尋求專業的醫療建議。

此外，考慮到您有家族糖尿病史，這使得您罹患糖尿病的風險增加。
根據研究，若直系親屬有糖尿病，您罹患糖尿病的機率會顯著提高。
因此，除了飲食和運動，您還應該注意其他生活習慣，例如保持良好的睡眠品質、減少壓力、定期進行健康檢查等。

在懷孕的考量上，妊娠糖尿病的風險確實存在，尤其是在有家族糖尿病史的情況下。
建議您在計劃懷孕前，與醫生進行詳細的討論，評估您的健康狀況，並制定相應的健康管理計畫。

總結來說，您目前的自我管理策略是正確的，建議繼續保持，並定期追蹤血糖狀況。
如果未來有任何異常情況或疑慮，請儘早就醫，以便獲得專業的診斷與治療。
保持良好的生活習慣，對於預防糖尿病及其併發症是非常重要的。
希望您能夠持續關注自己的健康，並採取積極的行動來管理血糖。
祝您健康！