鼻胃管脫落:家屬能否自行插回?風險與注意事項-耳鼻喉科

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鼻胃管問題?


請問鼻胃管脫落家屬可以自行插回嗎?
若自行插回會產生什麼問題呢?
謝謝。



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2023/01/30

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 耳鼻喉科 主任


您好如果只是外滑一點點,自行內推大多問題不大但若是外滑到喉頭,或是患者本身食道和胃有潰瘍、腫瘤等疾病不建議自行插回建議若不清楚患者狀況,還是請專業醫療人員處理為佳



回覆日期:2023/01/30

彙整補充說明


鼻胃管(nasogastric tube, NG tube)是一種常用於醫療的裝置,主要用於提供營養、排空胃內容物或進行藥物給予等。
當鼻胃管脫落時,家屬是否可以自行插回,這是一個需要謹慎考量的問題。

首先,鼻胃管的正確放置需要專業的醫療知識和技巧。
雖然在某些情況下,如果鼻胃管只是輕微外滑,家屬可能能夠自行內推,但這並不建議,因為不當的操作可能會導致多種風險。
以下是一些可能的風險與注意事項:
1. 誤入氣管:如果鼻胃管未能正確放置在胃中,而是誤入氣管,可能會導致吸入性肺炎,這是一種嚴重的併發症,特別是對於已經有吞嚥困難的患者來說,風險更高。

2. 食道損傷:如果在插入過程中用力過猛,可能會傷害到食道,導致出血或其他併發症。

3. 潰瘍或腫瘤患者:對於有食道潰瘍或腫瘤的患者,自行插管可能會加重病情,甚至引發更嚴重的問題。

4. 正確位置確認:專業醫療人員在插入鼻胃管後,通常會進行確認,例如抽取胃內容物或使用X光檢查,以確保管子在正確的位置。
家屬若自行插入,無法確保管子是否正確放置。

5. 感染風險:鼻胃管的插入過程中,如果不注意無菌操作,可能會引起感染。

基於以上風險,建議在鼻胃管脫落的情況下,應立即聯繫醫療機構或專業醫療人員進行處理。
醫療人員能夠在確保安全的情況下,正確地重新插入鼻胃管,並進行必要的檢查以確保其位置正確。

此外,對於長期依賴鼻胃管的患者,家屬應該了解鼻胃管的使用期限及更換時機。
一般來說,鼻胃管的材質和品牌會影響其使用壽命,常見的矽膠材質通常建議每月更換一次,若出現堵塞或其他問題則需及時更換。

最後,對於使用鼻胃管的患者,家屬應該密切觀察患者的狀況,並定期與醫療團隊溝通,了解患者的需求和健康狀況,以便及時做出相應的處理。
這樣不僅能保障患者的安全,也能提升其生活品質。

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