鼻胃管抽痰應注意哪些事項?-內科

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有置放鼻胃管的患者,經鼻抽痰時能抽鼻胃管側的鼻孔嗎??


醫師您好,我是居家照護的患者家屬,想請教在為患者進行抽痰時,若患者本人有長期置放鼻胃管,經鼻抽痰時是否要避開留置管路那側的鼻孔呢?
還是左右兩側鼻孔都可以抽呢?
因遇到看護幫家人抽痰時,希望把痰抽乾淨一點會兩側鼻孔都抽,但我們擔心抽鼻胃管側的鼻孔,抽痰管與鼻胃管摩擦有安全疑慮、且家人疼痛難耐,上網查詢不到相關資訊,身邊一時也沒有醫護人員可詢問,因此來這邊提問。
謝謝您撥空提供諮詢!



Ting,20~29歲女性,詢問日期:2025/04/16

李健 醫師回覆-內科


有關於鼻胃管側可否抽痰,可請教耳鼻喉科醫師,謝謝詢問



回覆日期:2025/04/16

彙整補充說明


在使用鼻胃管的病患中,抽痰是一個需要謹慎處理的過程。
以下是一些應注意的事項,以及相關的醫學知識補充。


抽痰的注意事項
1. 病患體位:
在進行抽痰之前,應將病患的床頭抬高約30至45度。
這樣可以減少因抽痰過程中可能引起的嘔吐風險,並降低吸入性肺炎的發生機率。
尤其是對於插有鼻胃管的病患,抬高床頭可以幫助防止分泌物或食物進入氣道。

2. 無菌操作:
抽痰過程必須保持無菌,以避免引起呼吸道感染。
操作人員應佩戴手套,並使用無菌的抽吸管和設備。

3. 抽吸壓力控制:
抽吸時的壓力應根據病患的年齡和情況進行調整。
成人通常使用12-15 cmHg的壓力,而兒童則應使用8-12 cmHg。
過高的抽吸壓力可能會損傷氣道黏膜,導致出血或其他併發症。

4. 氧氣供應:
在抽痰前後,應給予病患足夠的氧氣,以防止缺氧。
這對於有呼吸困難的病患尤其重要。

5. 抽吸頻率:
抽痰的頻率應根據病患的需要進行調整,通常不建議過於頻繁,以免造成氣道的刺激和不適。

6. 觀察病患狀況:
在抽痰過程中,應密切觀察病患的反應,如有出現咳嗽、喘息或其他不適,應立即停止操作並評估病患的狀況。


鼻胃管與抽痰的關聯
鼻胃管的存在可能會影響病患的吞嚥功能,並增加痰液的產生。
因為鼻胃管可能會刺激喉嚨,導致分泌物增加,這些分泌物可能會在氣道中積聚,造成呼吸困難。
因此,對於插有鼻胃管的病患,定期抽痰是必要的,以保持呼吸道的通暢。


其他建議
- 定期評估:定期評估病患的呼吸狀況和痰液的性質,必要時進行抽痰。

- 專業諮詢:如有疑慮,應諮詢耳鼻喉科或呼吸治療師的專業意見,以獲得更具體的指導。


結論
抽痰是一項重要的護理程序,特別是在插有鼻胃管的病患中。
遵循上述注意事項,並保持良好的溝通與觀察,可以有效降低併發症的風險,並改善病患的呼吸狀況。
如有任何疑問或不適,應及時尋求醫療專業人士的協助。

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