鼻胃管抽痰應注意哪些事項？-內科

有置放鼻胃管的患者，經鼻抽痰時能抽鼻胃管側的鼻孔嗎？？

醫師您好，我是居家照護的患者家屬，想請教在為患者進行抽痰時，若患者本人有長期置放鼻胃管，經鼻抽痰時是否要避開留置管路那側的鼻孔呢？還是左右兩側鼻孔都可以抽呢？
因遇到看護幫家人抽痰時，希望把痰抽乾淨一點會兩側鼻孔都抽，但我們擔心抽鼻胃管側的鼻孔，抽痰管與鼻胃管摩擦有安全疑慮、且家人疼痛難耐，上網查詢不到相關資訊，身邊一時也沒有醫護人員可詢問，因此來這邊提問。謝謝您撥空提供諮詢！

Ting，20~29歲女性，詢問日期：2025/04/16

李健醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科主治醫師（新陳代謝科）

有關於鼻胃管側可否抽痰，可請教耳鼻喉科醫師，謝謝詢問

回覆日期：2025/04/16
資料來源：台灣e院 - 有置放鼻胃管的患者，經鼻抽痰時能抽鼻胃管側的鼻孔嗎？

彙整補充說明

在進行鼻胃管患者的抽痰時，確實有一些重要的注意事項需要遵循，以確保患者的安全與舒適。
首先，針對您提到的問題，當患者有長期置放鼻胃管時，進行抽痰時應該特別小心，尤其是在選擇鼻孔的時候。

抽痰時的注意事項：
1. 選擇鼻孔：在抽痰時，建議避免使用與鼻胃管同側的鼻孔。
這是因為抽痰管在進入鼻腔時，可能會與鼻胃管發生摩擦，增加不適感，甚至可能導致鼻胃管移位或損傷。
因此，最好選擇與鼻胃管相對的鼻孔進行抽痰。

2. 抽痰技術：抽痰時應使用適當大小的抽吸管，成人通常使用10-14Fr的管子，並且要注意抽吸的壓力，成人的抽吸壓力應在12-15 cmHg之間。
這樣可以有效避免對氣道的損傷。

3. 無菌操作：在進行抽痰時，必須保持無菌操作，以防止感染的風險。
使用前後都要確保手部衛生，並使用消毒過的設備。

4. 氧氣供應：在抽痰前後，應給予患者足夠的氧氣，這樣可以避免因抽痰造成的缺氧情況。
通常建議在抽痰後給予100%的氧氣約1分鐘。

5. 觀察患者反應：在抽痰過程中，應密切觀察患者的反應，若出現不適或疼痛，應立即停止操作並尋求醫療協助。

6. 抽痰頻率：抽痰的頻率應根據患者的需要而定，過於頻繁的抽痰可能會對氣道造成損傷，應在醫療人員的指導下進行。

其他考量：
- 疼痛管理：如果患者在抽痰過程中感到疼痛，應考慮使用適當的疼痛管理措施，並在必要時與醫療人員討論可能的解決方案。

- 定期評估：定期評估患者的痰液情況及呼吸狀況，必要時與醫療團隊討論是否需要調整抽痰的方式或頻率。

- 專業指導：如果可能，建議在專業醫護人員的指導下進行抽痰，以確保安全性和有效性。

總之，抽痰是一項需要謹慎操作的程序，特別是對於有鼻胃管的患者。
遵循上述注意事項可以幫助減少併發症的風險，並提高患者的舒適度。
如果有任何疑慮或不確定的地方，建議隨時諮詢專業的醫療人員。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您的家人早日康復！