糞便帶血:紅蘿蔔、辣椒還是大腸出血?-外科

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糞便問題-續?


醫生您好,我是昨天問過的#192075,今天上廁所時糞便上也是有一小條紅色的東西,比昨天明顯(下面連結有圖),想問一下是昨天吃的紅蘿蔔和辣椒影響到今天的嗎?
還是是內痔或是更嚴重的大腸有出血?
我今年22歲需要直接做大腸鏡檢查嗎?
https://upload.cc/i1/2023/02/01/wUomGl.jpg謝謝醫生抽空回覆


Chen,20~29歲男性,詢問日期:2023/02/01

張書豪 醫師回覆-外科


排便出血有三種常見的原因:1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血,特徵是血量不多,伴隨傷口的刺痛感。
2. 內痔血栓破裂,量會比第一種稍微多一點,通常是排便用力擠壓後出血,不會痛或是只有隱隱作痛。
3. 腸胃道相關的出血,包括息肉、潰瘍、腫瘤等,出血顏色較深,且會伴隨排便習慣改變或是腹部的症狀,年輕人較少見。
依你的年紀和症狀,1或2較有可能,如果真的擔心腸道問題,也可以和腸胃科或是大腸直腸科醫師討論是否安排大腸鏡檢查。


回覆日期:2023/02/01

彙整補充說明


根據您的描述,糞便上出現紅色的物質,這可能與您最近的飲食有關,也可能是由於內痔或其他腸道問題引起的。
首先,紅蘿蔔和辣椒等食物在消化過程中,若未完全消化,可能會以紅色的形狀出現在糞便中,這是因為這些食物的顏色和纖維結構所致。
這種情況通常不會伴隨其他症狀,如腹痛或不適。

然而,您提到的紅色物質也可能是血液,尤其是如果這些紅色物質是鮮紅色且伴隨著排便時的出血。
根據醫學知識,排便出血的原因可以分為幾類:
1. 內痔:這是最常見的原因之一,尤其是在年輕人中。
內痔出血通常是鮮紅色的,並且可能在排便時出現,特別是在用力排便的情況下。
出血量可能不多,且通常不會伴隨疼痛。

2. 肛裂:這種情況通常伴隨著排便時的劇烈疼痛,並且出血量通常較少,血液多數會在糞便表面。

3. 腸道疾病:如息肉、潰瘍或腫瘤等,這些情況較少見於年輕人,但仍然需要考慮。
如果出血顏色較深,或伴隨其他症狀(如腹痛、腹脹、排便習慣改變等),則需要進一步檢查。

針對您的問題,您可以先觀察幾天,看看是否有其他症狀出現,如腹痛、腹瀉或排便習慣的改變。
如果紅色物質持續出現,或是出現其他不適症狀,建議您儘快就醫,尋求腸胃科或大腸直腸科醫師的專業評估。

至於是否需要進行大腸鏡檢查,這通常取決於您的具體情況。
如果您有持續的出血,或是醫生認為有必要進一步檢查腸道的健康狀況,那麼大腸鏡檢查將是合適的選擇。
大腸鏡檢查可以幫助醫生直接觀察腸道內部,並進行必要的檢查和治療。

最後,您提到的分辨血液和食物的方式,確實可以透過將紅色物質放入水中觀察其是否擴散來進行初步判斷。
如果是食物殘渣,通常不會在水中擴散,而血液則可能會擴散開來。
然而,這種方法並不完全可靠,若有疑慮,建議還是尋求專業醫療意見。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況,並做出適當的決策。

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張書豪 醫師回覆-外科
若是紅色片狀物多半和食物殘渣有關。可以觀察是否有黑便或是磚紅色便,排便時會不會伴隨肛門刺痛感,會不會伴隨腹脹腹痛等情形,如症狀持續,建議至腸胃科或是家醫科諮詢是否需要進一步檢查。

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