幽門桿菌感染：常見疑問與治療建議-肝膽腸胃科

幽門桿菌？

幽門桿菌:
1.作胃鏡時醫生以經驗判定幽門桿菌.是否正確
2.若經常檢查有時出現幽門桿菌.有時只是潰瘍無幽門桿菌
3.是否幽門桿菌對本人有抗藥性.是否會有其他病變
4.治療後(4個月)若覺得還不舒服.是否要再做胃鏡追蹤
以上有勞醫師回覆.謝謝

覺昇，40~49歲男性，詢問日期：2003/11/13

楊培鎮醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：健康吉美診所肝膽腸胃科主治醫師

您好：
因為十二指腸潰瘍幾乎95%以上都有幽門桿菌，因此第一次診斷出十二指腸潰瘍時，通常可以直接給藥殺菌，不一定非做幽門桿菌測試，但治療後就可以利用碳-13吹氣試驗來測試是否仍有此菌，但假如仍然覺得不舒服，那就應該再做一次胃鏡追蹤。有幽門桿菌不代表一定有消化性潰瘍，若沒有潰瘍，則不一定要接受殺菌藥物治療。而胃潰瘍則約有70~80%有幽門桿菌，因此，若是胃鏡發現有胃潰瘍，我們一定要實行切片檢查，一來確定是良性或惡性，二來看是否有幽門桿菌。治療三個月以後，最好再接受胃鏡檢查追蹤，以確定是否有完全癒合，若是沒有，則必須小心是否有其他病變。
行政院衛生署桃園醫院腸胃內科主任楊培鎮醫師敬覆

回覆日期：2003/11/13
資料來源：台灣e院 - 幽門桿菌

彙整補充說明

幽門桿菌（Helicobacter pylori）是一種常見的細菌，主要寄生於胃黏膜中，與多種消化系統疾病有關，包括胃炎、胃潰瘍及十二指腸潰瘍，甚至與胃癌的發生有一定的關聯。
針對您提出的問題，以下是詳細的解答與建議。

1. 作胃鏡時醫生以經驗判定幽門桿菌是否正確？

醫生在進行胃鏡檢查時，通常會根據檢查結果及病人的症狀來判斷是否存在幽門桿菌感染。
雖然經驗可以提供一些指導，但最準確的方式是進行專門的檢測，例如組織切片檢查、尿素呼氣試驗或糞便抗原檢測等。
這些檢測能更準確地確認幽門桿菌的存在。

2. 若經常檢查有時出現幽門桿菌，有時只是潰瘍無幽門桿菌？

幽門桿菌感染的情況可能會隨著時間變化，特別是如果曾經接受過抗生素治療或其他治療，可能會導致幽門桿菌的數量減少或消失。
潰瘍的形成不一定與幽門桿菌有直接關聯，某些潰瘍可能是由其他因素引起的，如長期使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）或壓力等。

3. 是否幽門桿菌對本人有抗藥性？
是否會有其他病變？

幽門桿菌可能會對某些抗生素產生抗藥性，這是治療過程中需要考慮的因素。
如果曾經接受過治療但未能完全根除，則可能會出現抗藥性。
此外，幽門桿菌感染若不治療，可能會導致慢性胃炎、潰瘍，甚至增加胃癌的風險。
因此，定期檢查及適當治療是非常重要的。

4. 治療後（4個月）若覺得還不舒服，是否要再做胃鏡追蹤？

如果在治療後仍感到不適，建議再次進行胃鏡檢查。
這可以幫助醫生評估胃部的狀況，確定是否有潰瘍或其他病變存在。
治療後的追蹤檢查是確保病情得到有效控制的重要步驟。

總結來說，幽門桿菌感染是一個需要重視的健康問題，及時的檢查與治療能有效降低潛在的健康風險。
如果您有任何不適或疑慮，建議儘快諮詢專業的腸胃科醫師，進行必要的檢查與治療。
保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動及減少壓力，對於維持腸胃健康也非常重要。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！