肛門括約肌薄弱:如何訓練及治療?-外科

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肛門括約肌薄?


醫生之前有詢問您產後 痔瘡手術 糞便憋不住 即便後滲漏問題經直腸壓力測定 神經檢測 超音波確定是肌肉無力 及 右邊神經病變左下3/1處內括約肌薄醫生建議提肛運動 電療 泡盆想詢問1. 內括約肌薄 肌肉還能在生長嗎?
或是訓練嗎?
醫生說便後滲漏是腸黏液 跟內括約肌薄有關 但他說內括約肌薄也無法修補2.醫生建議泡盆 讓疤痕軟化能恢復彈性(因醫生說疤痕範圍滿大的,若疤痕恢復彈性是否能改善滲漏部分?
3.若外括約肌變得較有力 能否改善內括約肌便後滲漏腸黏液的部分謝謝醫師抽空答覆



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2023/02/05

張書豪 醫師回覆-外科


1. 內括約肌薄,肌肉通常不會再生長,但時間久了其餘部分的括約肌可能代償而使功能改善。
2. 若疤痕恢復彈性可能改善滲漏。
3. 內外闊約肌及骨盆底肌共同負責防止失禁的功能,因此外括約肌變得較有力多少可以改善便後滲漏。



回覆日期:2023/02/05

彙整補充說明


肛門括約肌薄弱的問題,尤其是在產後或經歷過手術後,確實是一個需要重視的健康議題。
根據您的描述,您已經經歷了直腸壓力測定、神經檢測和超音波檢查,並且確定了肌肉無力及神經病變的情況。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 內括約肌的訓練與生長:
內括約肌的薄弱通常是由於肌肉的損傷或神經的問題所導致。
雖然內括約肌的再生能力有限,但透過適當的訓練和康復措施,仍然可以改善其功能。
提肛運動(Kegel運動)是針對骨盆底肌肉的訓練,雖然主要針對外括約肌,但也能間接影響內括約肌的功能。
這些運動可以幫助增強周圍肌肉的力量,進而改善控制排便的能力。
至於內括約肌的修補,若肌肉結構已經受到損傷,可能無法完全恢復,但透過訓練可以改善其功能。

2. 疤痕的彈性與滲漏改善:
您提到的泡盆療法,主要是透過熱水浸泡來促進血液循環,幫助疤痕組織的軟化與彈性恢復。
疤痕組織的硬化可能會影響周圍肌肉的功能,因此,若疤痕能夠恢復彈性,理論上是有可能改善便後滲漏的情況。
這是因為疤痕的柔軟度可以減少對周圍肌肉的限制,讓括約肌能更有效地運作。

3. 外括約肌的強化與內括約肌的影響:
外括約肌和內括約肌共同負責肛門的閉合功能。
若外括約肌的力量增強,確實有可能對內括約肌的功能產生正面影響。
外括約肌的強化可以提供額外的支持,幫助控制排便,減少滲漏的情況。
因此,持續進行提肛運動和其他相關的肌肉訓練是非常重要的。

總結來說,針對肛門括約肌薄弱的情況,建議您遵循醫生的建議,持續進行提肛運動和泡盆療法,並定期回診以評估進展。
若有任何不適或疑慮,請隨時與專科醫師聯繫,尋求進一步的診斷與治療建議。
透過持續的努力與適當的治療,您的情況有望得到改善。
希望這些資訊對您有所幫助,祝您早日康復!

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