尋找替代提神藥物:慮舒妥與威克倦的區別和選擇建議-精神科

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藥物諮詢?


醫生您好,我1/11去醫院門診,因為有容易疲倦容易恍神常昏睡很久的問題,身體除了乾燥症沒其他問題,醫生開了威克倦希望能有提神注意力集中的效果,精神的確有比較好,但是有午睡習慣的我一直都睡不著,下午及晚上都有身體很累卻睡不著的感覺,我的職業是老師,怕開學後會影響下午的上課。
我想請問還有其他有這種效果的葯能再嘗試的嗎?
在網路上查到慮舒妥跟威克倦有相同學名,請問在葯效及副作用上也完全一樣嗎?
感謝您的回覆!



心累,40~49歲女性,詢問日期:2023/02/05

吳坤鴻 醫師回覆-精神科


網友好感謝您的提問。
在應該休息的時間,覺得累卻睡不著,的確會造成困擾與工作上的壓力,您辛苦了。
藥物方面,建議您找您信賴的專業醫師討論調整為宜。
提供您幫助提升睡眠品質的方式,祝您一切順心平安。
1.維持規則作息,每日按時入睡及起床。
2.不要強迫自己入睡,若躺在床上超過30分鐘仍睡不著,就起床做些溫和的活動,直到想睡再上床。
3.嚴格限制在床上的時間,白天不要碰床,晚上想睡才上床睡覺;避免在床上或臥室看電視、划手機、打電話。
4.維持舒適睡眠環境,如適當室溫、燈光、減少噪音及舒適床墊。
5.晚餐後避免咖啡、茶、可樂、酒及吸菸。
6.避免夜間頻尿,晚餐後少喝水及飲料。
7.每日規律運動,睡前宜做溫和及放鬆身心的活動,如泡熱水澡、肌肉鬆弛及呼吸運動,切忌睡前劇烈活動。
8.尋求醫師專業協助,避免自行服用過量安眠藥物。
吳坤鴻醫師



回覆日期:2023/02/05

彙整補充說明


您好!感謝您的提問,針對您所提到的威克倦(Bupropion)與慮舒妥(也同樣是Bupropion)之間的區別,以及您在使用這些藥物後的困擾,我將為您詳細說明。

首先,威克倦與慮舒妥的學名都是Bupropion,這意味著它們的主要成分是相同的,因此在藥理作用上也大致相同。
Bupropion主要用於治療憂鬱症和幫助戒菸,並且有助於提升注意力和集中力。
這類藥物的作用機制主要是透過抑制去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取,從而增加這些神經傳導物質在腦中的濃度,進而改善情緒和注意力。

然而,儘管它們的成分相同,威克倦和慮舒妥在藥效持續時間、副作用及個體反應上可能會有所不同。
不同的製藥公司在製造過程中可能會使用不同的輔料,這可能影響藥物的釋放速度和吸收效率,進而影響療效和副作用的表現。
因此,雖然它們的主要成分相同,但每個人對於這些藥物的反應可能會有所不同。

您提到在使用威克倦後,雖然精神有所改善,但卻出現了午睡習慣的影響,導致晚上難以入睡的情況。
這是Bupropion的一個常見副作用,因為它可能會導致焦慮或失眠,特別是在剛開始使用的階段。
對於您這種情況,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 調整用藥時間:如果您在早上服用威克倦,可能會影響到晚上的睡眠。
您可以與醫生討論是否可以調整服藥時間,例如改為早上或中午服用,以減少對晚間睡眠的影響。

2. 劑量調整:有時候,降低劑量可能會減少副作用的發生。
與醫生討論是否可以調整劑量,看看是否能改善您的睡眠問題。

3. 尋找替代藥物:如果威克倦的副作用影響到您的生活品質,您可以與醫生討論其他可能的替代藥物。
例如,某些抗憂鬱劑如選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs)或其他類型的抗憂鬱劑可能會更適合您,尤其是那些對於焦慮和失眠的影響較小的藥物。

4. 非藥物療法:除了藥物治療,您也可以考慮一些非藥物的方式來改善睡眠,例如認知行為療法(CBT)或放鬆訓練,這些方法對於改善睡眠品質和減少焦慮都有幫助。

5. 生活習慣調整:保持規律的作息時間,避免在睡前使用電子產品,並創造一個舒適的睡眠環境,這些都是有助於改善睡眠的好方法。

最後,任何藥物的使用都應在醫生的指導下進行,特別是在您有其他健康問題的情況下。
建議您儘快回診,與醫生詳細討論您的用藥情況及副作用,尋求專業的建議和調整方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日找到適合的治療方案,改善您的生活品質!

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